Оценить влияние терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) на пациентов с тяжелым острым панкреатитом (САП).
Сорок пять пациентов с SAP, набранных в нашем центре с октября 2015 по октябрь 2016 года, были случайным образом распределены на две группы: условная группа (группа C,n=21) и условная группа + эзомепразол (группа C+E,n=24). Группа C+E получала эзомепразол в дозе 40 мг/сут внутривенно в течение 1 недели, тогда как группа C получала только базовое лечение. Сывороточный С-реактивный белок (CRP), интерлейкин-6 (IL-6) и интерлейкин-8 (IL-8), фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и прокальцитонин (PCT) были обнаружены методом ИФА в первый день (исходный уровень) и на седьмой день. Оценка острой физиологии и хронического состояния здоровья Ⅱ баллы (APACHE Ⅱ), баллы синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) и модифицированная система оценки Маршалла (Marshall) были получены через 1 день (базовый уровень), 3 дня и 7 дней. Проявления со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пептическая язва) и рН желудка были обнаружены при эндоскопическом исследовании через 7 дней. Анализ кала на скрытую кровь проводили через 7 дней.
Не было обнаружено существенной разницы в показателях CRP,IL-6,IL-8,TNF-α и PCT между двумя группами (P>,0,05),также не было различий в APACHE Ⅱ,SIRS и Marshall баллы (P>,0,05). рН желудка был значительно выше в группе C+E по сравнению с группой C (5,02±1,61 против 2,83±1,08, P<,0,001). Не было никакой существенной разницы в частоте язвенной болезни и частоте положительной скрытой крови в кале между двумя группами.
Терапия ИПП не показала пользы в снижении системного воспалительного ответа и клинических показателей у пациентов с САП, а также не улучшила профилактику язвенной болезни и желудочно-кишечных кровотечений.
Авторы исследования: Xiao Ma, Cheng-Wei Tang, Zhi-Yin Huang, Ming-Guang Zhang, Fang Liu, Chun-Hui Wang, Rui Wang, Huan Tong, Ling Liu
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на calcitonin
Отзывы пациентов на esomeprazole