Предпосылки и цели: Взаимодействие между уровнями кортизола и гормона роста (GH) может существенно влиять на реакцию GH на тест на стимуляцию. Для систематического анализа взаимодействия в парном дизайне необходимо использовать тест, который доказал свою безопасность и надежность, такой как тест на пиридостигмин-рилизинг-гормон роста (PD-GHRH). Были включены три группы испытуемых с различной секреторной способностью GH. Исследование a: Восемь здоровых взрослых были протестированы семь раз, один раз с плацебо на протяжении всего обследования и шесть раз с помощью теста PD-GHRH после отсутствия предварительной обработки глюкокортикоидами, предварительной обработки гидрокортизоном (HC) (30 мг / сут и 80 мг /сут в течение 1 и 3 дней) или предварительной обработки 15 мг преднизолона в течение 1 день. HC (80 мг/сут в течение 1 дня) в сочетании с PD значительно стимулировал уровни GH по сравнению с одним PD, 18,9 мЕ/л +/- 6,1 против 3,0 мЕ/л +/- 0,8 (P <, 0,05). Однако пиковые GH-реакции на PD в комбинации с GHRH были снижены во время HC (80 мг/сут в течение 1 дня) по сравнению с отсутствием предварительной обработки глюкокортикоидами у всех здоровых взрослых. Обычная терапия ГК (30 мг/сут в течение 1 и 3 дней) существенно не влияла на пиковые GH-ответы. Исследование b: 16 пациентов с подозрением на дефицит гормона роста (GHD) (семь с известным дефицитом АКТГ и девять с интактной гипофизарно-надпочечниковой системой) были протестированы пять раз с помощью теста PD-GHRH после отсутствия предварительной обработки или предварительной обработки HC (30 мг/сут и 80 мг/сут в течение 1 и 3 дня). Пиковые GH-реакции не были существенно затронуты обычной терапией HC (30 мг/сут в течение 1 и 3 дней). Однако пиковые GH-реакции на PD в комбинации с GHRH были снижены во время HC (80 мг/сут в течение 1 дня) по сравнению с отсутствием предварительной обработки глюкокортикоидами у всех пациентов. Кратковременный гипокортицизм существенно не влиял на пиковые GH-реакции.
Реакция GH на тест PD-GHRH была снижена у всех людей во время острого стресса, соответствующего уровню кортизола, и процентное снижение уровня GH не зависело от секреторной способности GH. Клинически мы обнаружили, что пиковые GH-реакции не были существенно затронуты ни коротким перерывом в традиционной терапии HC, ни самой традиционной терапией HC. Однако наши результаты также показали, что тест на стимуляцию гормона роста не следует проводить пациентам, страдающим от острого стресса.
Авторы исследования: M Andersen, R K Støving, J Hangaard, P H Petersen, C Hagen
Отзывы пациентов на hydrocortisone