Работники общественного здравоохранения в округе Дангме-Вест, Гана, лечили детей в возрасте 2-59 месяцев с лихорадкой либо артесунат-амодиахином (AAQ), либо AAQ плюс амоксициллин (AAQ + AMX) в рамках кластерного рандомизированного контролируемого исследования (регистрационный номер. Пробная регистрация TDR/ПРООН A: 20189). Вмешательство было введено в виде ступенчатого клина. Целью исследования было снижение смертности. В этом документе сообщается о снижении заболеваемости, в частности анемии, тяжелой анемии и тяжелых заболеваний. Группы из 100 детей были рандомизированы в группы AAQ, AAQ + AMX и группы до вмешательства. Шесть месяцев спустя кластеры, предшествовавшие вмешательству, были рандомизированы в группы AAQ и AAQ + AMX.
Данные были собраны в ходе восьми перекрестных обследований. Используя стратифицированную выборку, для каждого опроса случайным образом было отобрано 10 кластеров. Были взяты пробы крови для определения уровня гемоглобина. Воспитатели были опрошены о заболеваниях (признаках и симптомах) у их детей за предыдущие 14 дней. Для определения влияния на анемию, тяжелую анемию и тяжелое заболевание был использован многомерный логистический регрессионный анализ.
По сравнению с кластерами до вмешательства, анемия была снижена в кластерах AAQ (OR = 0,20, 95% ДИ 0,12-0,33) и AAQ + AMX (OR = 0,23, 95% ДИ 0,15-0,36), тяжелая анемия была снижена в кластерах AAQ (OR = 0,20, 95% ДИ 0,09-0,45) и AAQ + AMX (OR = 0,12, 95% ДИ 0,04-0,31), а тяжесть заболевания была снижена в группах AAQ (OR = 0,46, 95% ДИ 0,26-0,80) и AAQ + AMX (OR = 0,38, 95% ДИ 0,22-0,63) кластеры. Не было обнаружено существенных различий в переменных результата между кластерами AAQ и AAQ + AMX.
Лечение лихорадки противомалярийными препаратами значительно снизило распространенность анемии, тяжелой анемии и тяжелых заболеваний. Мы не обнаружили существенного снижения результатов при сравнении кластеров AAQ и AAQ+AMX.
Авторы исследования: Margaret A Chinbuah, Martin Adjuik, Frank Cobelens, Kwadwo A Koram, Mercy Abbey, Margaret Gyapong, Piet A Kager, John O Gyapong
Отзывы пациентов на amoxicillin