Созревание артериовенозной фистулы (АВФ) является одной из основных проблем у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), и поиск стратегии для увеличения частоты успеха и ускорения созревания фистулы имеет важное значение. Целью этого исследования была оценка влияния инъекции папаверина на созревание АВФ и вероятность успеха. Метод: Это исследование представляло собой рандомизированное клиническое исследование, в котором приняли участие 110 пациентов с ТПН, которые были направлены на создание АВФ. Пациенты были разделены на группу папаверина и контрольную группу с блочной рандомизацией в соответствии с возрастом и полом. В группе наблюдения папаверин (0,1 или 0,2 куб.см) вводили локально в субадвентиляцию артерии и вены после проксимального и дистального контроля во время построения АВФ, а в контрольной группе построение АВФ проводилось рутинно без инъекции папаверина.
Время созревания в основной и контрольной группах составило 37,94 ± 11,49 и 44,23 ± 9,57 дней соответственно (р=0,004). Гематома не была замечена в группе наблюдения, но возникла у одного пациента в контрольной группе. У одного пациента из группы наблюдения развилась венозная гипертензия. Четыре функциональных свища, 1 (1,8%) в основной группе и 3 (5,5%) в контрольной группе, не развились (р=0,618). Скорость созревания статистически не различалась между двумя группами (p=0,01).
Местная инъекция папаверина увеличивала диаметр сосуда и кровоток, увеличивая напряжение сдвига как в артериальном, так и в венозном сегменте недавно созданного АВФ. Таким образом, папаверин, вероятно, может уменьшить время созревания АВФ без увеличения осложнений.< / p>
Авторы исследования: Gholamreza Kazemzadeh, Ali Saberi, Reza Manani, Fatemeh Sadeghipour, Asghar Rahmani
Отзывы пациентов на papaverine