Бактериологическую колонизацию заживающих дефектов пародонта исследовали после лечения направленной регенерацией тканей с использованием вспененных политетрафторэтиленовых мембран вместе с местным гелем метронидазола (25%, 250 мг/г). У двенадцати пациентов, у каждого из которых была одна пара сопоставимых дефектов, тестовый дефект был обработан мембраной плюс гель метронидазола, а контрольный дефект – только мембраной.
Через тридцать недель после удаления мембраны среднее увеличение уровня прикрепления зондирования в процентах от начальной глубины дефекта составило 92% для тестовых дефектов и 50% для контрольных дефектов (Р = 0,001). Среднее количество культивируемых бактерий уменьшилось с 1,2 × 10(6) при предоперационном обследовании до 3,0 × 10(5) при недельном обследовании в контрольной группе (Р = 0,02), тогда как в контрольной группе наблюдалось увеличение.
Аналогичным образом, через неделю после операции в контрольной группе наблюдалась более низкая медиана доли грамотрицательных анаэробных палочек с черной пигментацией (0,004%) по сравнению с контрольной группой (3,5%) (Р = 0,02). Через две недели после введения мембраны и при всех последующих обследованиях не наблюдалось микробиологических различий между исследуемой и контрольной группами.
Следовательно, влияние геля метронидазола на результат лечения, по-видимому, ограничивалось начальной фазой регенерации.
Несмотря на хорошие клинические результаты в тестовой группе, все мембраны как из тестовых, так и из контрольных карманов были сильно колонизированы бактериями во время удаления.
Чтобы обеспечить максимальную регенерацию пародонта с формированием кости, будущие исследования в этой области должны быть сосредоточены на уменьшение микробной колонизации области раны.
Авторы исследования: E V Frandsen, L Sander, D Arnbjerg, E Theilade
Отзывы пациентов на metronidazole