После кардиохирургической операции с искусственным кровообращением (CPB) активированные гранулоциты могут быть вовлечены в ишемию/ реперфузионное повреждение.
Целью этого исследования было выяснить, могут ли стероиды снижать активность окислительного взрыва гранулоцитов, экспрессию молекул адгезии на гранулоцитах и улучшать клинические результаты. outcom.
В исследовании приняли участие шестнадцать пациентов, перенесших операцию на открытом сердце.Восемь пациентов были рандомизированы для получения метилпреднизолона (30 мг/кг внутривенно) в начале анестезии, в то время как восемь пациентов служили контрольной группой.
Окислительный всплеск измеряли проточной цитометрией с использованием 123-дигидрородамина.
Панель молекул адгезии измеряли с использованием моноклональных антител.
После CPB активность окислительного всплеска и экспрессию молекулы адгезии L-селектина более чем в два раза по сравнению с исходным значением.
Не было различий между группой стероидов и контрольной группой в отношении экспрессии молекул адгезии или активности окислительного взрыва.
В группе стероидов прирост жидкости во время экстракорпорального кровообращения (ECC) был 683 мл (медиана) по сравнению с 1488 мл в контрольной группе.
Стероиды предотвращали гипертермию в послеоперационном периоде, но не улучшали отлучение от аппарата ИВЛ и не сокращали время пребывания в отделении интенсивной терапии.
В заключение, лечение стероидами предотвращало гипертермию после операции на открытом сердце с CPB и уменьшало капиллярную утечку во время ECC. Метилпреднизолон, однако, не снижал активность окислительного взрыва или экспрессию молекул адгезии на гранулоцитах после CPB.
Авторы исследования: P Toft, K Christiansen, E Tønnesen, C H Nielsen, S Lillevang
Отзывы пациентов на methylprednisolone