Сообщалось, что тотальное эндопротезирование суставов (TJA) является успешной стратегией для пациентов с прогрессирующим остеоартритом, однако ранняя послеоперационная боль стала нерешенной проблемой. Периоперационное введение метилпреднизолона (МП) при ТЯ является важной и спорной темой. Это исследование было проведено для оценки эффективности и безопасности MP для обезболивания после тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава (TKA/THA).
В PubMed, Embase и библиотеке Кокрейна был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих МП с плацебо у пациентов, перенесших ТКА/ТГА. Соответствующие показатели, отражающие эффективность и безопасность обезболивания, были оценены с помощью мета-анализа. Шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 350 пациентов соответствовали критериям включения. Результаты показали, что внутривенное введение МП значительно снижало показатели боли через 6 и 24 часа во время активности после ТКА и ТГА, но местное применение МП не имело явной пользы в снижении показателей боли по сравнению с контрольной группой. Не было никакой существенной разницы в ВАШ через 24 часа в покое и 48 часов во время активности после TKA и THA. Кроме того, МП был связан со снижением потребления морфина через 24 часа после ТКА. Кроме того, у пациентов, получавших МП, наблюдался очевидный контроль воспаления и улучшение послеоперационной тошноты и рвоты, а применение МП не было связано со значительным увеличением риска осложнений. Не было никакой существенной разницы в диапазоне движений колена и продолжительности пребывания в больнице в обеих группах.
Это исследование показало, что внутривенное введение МП значительно уменьшило раннюю послеоперационную боль и частоту послеоперационной тошноты и рвоты после ТКА и ТГА. В целях безопасности внутривенное введение МП как многообещающая стратегия быстрого восстановления после ТИА.
Авторы исследования: Guoming Liu, Min Gong, Youcui Wang, Zhou Xiang
Отзывы пациентов на methylprednisolone