Определить, улучшает ли послеоперационный метилпреднизолон восстановление сексуальной функции после нервосберегающей радикальной ретропубической простатэктомии.
Мы рандомизировали мужчин, перенесших двустороннюю нервосберегающую радикальную ретропубическую простатэктомию одним хирургом, для получения 6 дней плацебо или метилпреднизолона, начиная с 1-го дня после операции. Через 3, 6 и 12 месяцев после операции мы оценивали потенцию с помощью сокращенного опросника Международного индекса эректильной функции и воздержание от мочеиспускания с использованием прокладок, о которых сообщили участники. Мы использовали критерий хи-квадрат, точный критерий Фишера и t-критерий с двумя выборками с равными отклонениями для сравнения между исследуемыми группами.
Никаких оперативных осложнений не возникло, и у 70 (100%) из 70 участников наблюдалось нормальное заживление ран. Шансы на эффективность у участников, получавших метилпреднизолон (n = 34), по сравнению с теми, кто получал плацебо (n = 36), существенно не различались: 3 (отношение шансов 0,29, 95% доверительный интервал 0,08-1,05), 6 (отношение шансов 0,63, 95% доверительный интервал 0,17-2,4)., или 12 (отношение шансов 1,18, 95% доверительный интервал 0,29-4,8) месяцев. Средний Международный индекс показателей эректильной функции достоверно не отличался через 3 (Р = 0,08), 6 (Р = 0,50) или 12 (Р = 0,71) месяцев. Через 12 месяцев 74% участников, получавших метилпреднизолон, и 71% участников, получавших плацебо, были сильнодействующими (Р = 0,8). Доля участников, которые были беременны, существенно не отличалась через 3 (Р = 0,89), 6 (Р = 0,25) или 12 (Р = 0,49) месяцев. Через 12 месяцев 96% участников, получавших метилпреднизолон, и 100% участников, получавших плацебо, были здоровы.
В дозах, достаточных для системного противовоспалительного эффекта, послеоперационный метилпреднизолон не был связан с улучшением потенции в течение 12 месяцев после двусторонней нервосберегающей радикальной ретропубической простатэктомии в мужчины от 40 до 60 лет.
Авторы исследования: J Kellogg Parsons, Penny Marschke, Patricia Maples, Patrick C Walsh
Отзывы пациентов на methylprednisolone