Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто используются для уменьшения боли и других симптомов при остеоартрите (ОА). НПВП были связаны с повышением артериального давления (АД) как у нормотензивных, так и у лиц с артериальной гипертензией, а также с притупляющим действием различных антигипертензивных препаратов. Вместо этого влияние ацетаминофена на антигипертензивное лечение все еще остается предметом дискуссий.
Оценить влияние напроксена по сравнению с ацетаминофеном на терапию рамиприлом, валсартаном и алискиреном у пациентов с артериальной гипертензией с ОА в двойном слепом перекрестном исследовании путем измерения клинического, амбулаторного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Сто семьдесят четыре пациента были рандомизированы на рамиприл, валсартан или алискирен в течение 8 недель, а 135 пациентов с нормализованным АД были рандомизированы на получение напроксена или ацетаминофена в течение 2 недель. Напроксен значительно увеличивал клинические и амбулаторные значения систолического/диастолического АД (САД/ДАД) у пациентов, получавших рамиприл (p <, 0,01) или валсартан (p <, 0,05), но не влиял на эффекты алискирена. Кроме того, ацетаминофен незначительно, но значительно влиял на клиническое и амбулаторное САД/ДАД во всех трех группах и, что удивительно, также приводил к небольшому увеличению ЧСС (+3,1, +3,3 и +3,4 уд/мин дневные значения ЧСС для рамиприла, валсартана и алискирена соответственно, p <, 0,05).
Как напроксен, так и ацетаминофен могут в разной степени влиять на антигипертензивную терапию рамиприлом, валсартаном или алискиреном. При выборе ацетаминофена для лечения ОА у пациентов с артериальной гипертензией пациенты должны быть обследованы так же тщательно, как и при назначении традиционных НПВП.
Авторы исследования: Roberta Gualtierotti, Annalisa Zoppi, Amedeo Mugellini, Giuseppe Derosa, Angela D’Angelo, Roberto Fogari