Пятнадцать госпитализированных детей с астмой (от 8 до 18 лет) завершили 2-недельное рандомизированное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение комбинации метилпреднизолона и плацебо-тролеандомицина, преднизолона и тролеандомицина (P-TAO) или метилпреднизолона-TAO (MPn-TAO). Дозы тролеандомицина (250 мг один раз в день или через день) и глюкокортикоидов были снижены по стандартному протоколу.
Сравнивали показатели симптомов, химический состав крови, функциональные тесты легких, реакцию дыхательных путей на метахолин и фармакокинетику глюкокортикоидов.
В каждой группе сравнивали снижение дозы стероидов на 50% было достигнуто без ухудшения оценки симптомов.
Реакция на метахолин не изменилась у всех пяти пациентов, получавших только метилпреднизолон, но снизилась в 3 – 30 раз у двух из пяти, получавших комбинацию P-TAO, и у четырех из пяти, получавших комбинацию MPn.- ТАО. Тролеандомицин снижал клиренс МПн в среднем на 62%, но не изменял клиренс преднизолона.
Низкие дозы ТАО в сочетании с МПн оказывают значительное влияние на клиренс метилпреднизолона у детей, эффект, эквивалентный тому, о котором сообщалось при терапии ТАО в более высоких дозах (1000 мг/сут).
Кроме того, это предварительное исследование предполагает, что ТАО может снижать гиперчувствительность бронхов к метахолину у детей с тяжелой формой астмы.
Авторы исследования: B D Ball, M R Hill, M Brenner, R Sanks, S J Szefler
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на oleandomycin