Ибупрофен, хорошо известный анальгетик, обычно используется в качестве компонента мультимодального обезболивающего подхода при послеоперационной боли. Этот систематический обзор и мета-анализ были направлены на изучение того, может ли однократное внутривенное введение ибупрофена перед операцией уменьшить послеоперационную боль и потребление опиоидов.
Был проведен поиск в базах данных PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library (CENTRAL) и Web of Science для выявления соответствующих исследований, опубликованных до мая 2020 года. Были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие влияние предоперационного однократного внутривенного введения ибупрофена с контрольной группой на послеоперационную боль и потребление опиоидов после операции под общим наркозом.
Были включены шесть исследований с участием 366 участников. Однократное внутривенное введение ибупрофена до операции значительно уменьшало послеоперационную боль по шкале 0-10 через 1 ч (MD: -1,64, 95% ДИ [-2,56, -0,72], P <, 0,001, I2 = 95%), через 4-6 ч (MD: -1,17, 95% ДИ [-2,09, -0,26], P <, 0,001, I2 = 94%) и 24 ч (MD: -0,58, 95% ДИ [-0,99, -0,18], P <, 0,001, I2 = 90%). Кумулятивное потребление опиоидов, представленное в виде эквивалентов фентанила, также было значительно снижено в группе ибупрофена по сравнению с группой плацебо до послеоперационных 4-6 ч (MD: -56,35 мкг, 95% ДИ [-101,10, -11,60], P <, 0,001, I2 = 91%) и 24 ч (MD: -131,39 мкг, 95% ДИ [-224,56, -38,21], P <, 0,001, I2 = 95%).
Предоперационное однократное внутривенное введение ибупрофена может уменьшить послеоперационную боль и потребление опиоидов до 24 ч после операции. Учитывая высокую гетерогенность и небольшое количество включенных исследований, следует проявлять осторожность при обобщении этих результатов.
Авторы исследования: Su Yeon Kim, Sangseok Lee, Yeji Lee, Hyunho Kim, Kye-Min Kim