Хотя исследования, включающие внутривенное (внутривенное) введение ибупрофена, все еще ограничены, было показано, что он играет потенциальную роль в лечении послеоперационной боли. Основной целью этого исследования было изучение влияния превентивного внутривенного введения ибупрофена на послеоперационное 24-часовое потребление опиоидов и послеоперационную боль у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.
После одобрения этического комитета в это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование были включены 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, I-II категории Американского общества анестезиологов (ASA), которым была запланирована лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты были случайным образом разделены на 1 из 2 групп. Контрольная группа (n = 30) получала 100 мл физиологического раствора за 30 минут до операции, в то время как группа ибупрофена (n = 30) получала 400 мг ибупрофена внутривенно в 100 мл физиологического раствора. В обеих группах применялся один и тот же протокол общей анестезии, и все операции выполнялись одним и тем же хирургом с использованием одной и той же техники. Послеоперационную анальгезию оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) при активных и пассивных движениях. Было зарегистрировано двадцатичетырехчасовое послеоперационное потребление фентанила с контролируемой пациентом анальгезией и дополнительными потребностями в обезболивании. Послеоперационная анальгезия была установлена с помощью 1000 мг парацетамола один раз каждые 6 часов и контролируемого пациентом внутривенного введения фентанила.
По сравнению с контрольной группой показатели ВАШ в группе внутривенного введения ибупрофена были статистически ниже через 30 минут после операции и 1, 2, 4, 8, 12, и 24 часа (P <, 0,001). Суточное потребление опиоидов было статистически значимо выше в контрольной группе по сравнению с группой ибупрофена (553,00 ± 257,04 и 303,33 ± 132,08 мккв соответственно, P <, 0,001). Использование дополнительного обезболивания было статистически значимо выше в контрольной группе, чем в группе ибупрофена (14/30 против 5/30 соответственно, P <, 0,001). Частота тошноты и рвоты была выше в контрольной группе, чем в группе ибупрофена (13/30 против 5/30 соответственно, Р = 0,024). Другие побочные эффекты были одинаковыми в разных группах.
Упреждающая однократная доза ибупрофена внутривенно при лапароскопической холецистэктомии снизила послеоперационное потребление опиоидов в первые 24 часа на 45%. Это привело к более низким показателям боли в послеоперационном периоде по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: Elif Oral Ahiskalioglu, Ali Ahiskalioglu, Pelin Aydin, Ahmet Murat Yayik, Ayetullah Temiz
Отзывы пациентов на paracetamol