Сравнить влияние антирефлюксной хирургии (ARS) и терапии ингибиторами протонной помпы на функцию нижнего пищеводного сфинктера (LOS) и воздействие кислоты на пищевод у пациентов с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GORD) в течение десятилетия наблюдения.
В в этом рандомизированном, проспективном, многоцентровом исследовании мы сравнили профили артериального давления, а также воздействие кислоты на пищевод, исходно и через 1 и 10 лет после рандомизации либо на открытую ОРС (n = 137), либо на длительное лечение омепразолом (ОМЕ) в дозе 20-60 мг в день (n = 108).
Среднее давление в покое и длина брюшной полости значительно увеличились и оставались повышенными у пациентов, оперированных с помощью ARS, в отличие от пациентов, получавших OME. Доля общего времени (%) с pH < пищевода 4,0 значительно снизилась как в хирургической, так и в медицинской группах и была значительно ниже через 1 год у пациентов, получавших ARS, по сравнению с OME. Через 10 лет уровень кислоты в пищеводе нормализовался в обеих группах без существенных различий, а уровень билирубина был в пределах нормы. Через 10 лет у пациентов с пищеводом Барретта или без него не было различий в контроле кислотного рефлюкса между двумя вариантами лечения.
Открытые ARS и OME были эффективны в нормализации кислотного рефлюкса в пищевод даже при изучении в течение 10 лет. Анатомически и функционально ЛОС был прочно восстановлен хирургическим путем, с увеличением давления в покое и длины брюшной полости.
Авторы исследования: Birgitte-Elise G Emken, Lars R Lundell, Lene Wallin, Helge E Myrvold, Cecilia Engström, Madeleine Montgomery, Anders R Malm, Tore Lind, Jan G Hatlebakk, SOPRAN Study Group
Отзывы пациентов на omeprazole