Повышенная энтероэндокринная секреция, связанная с приемом пищи, особенно глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), способствует снижению веса и улучшению гликемии после желудочного шунтирования по методу Ру-ан-И (RYGB). Пищевая глюкоза стимулирует секрецию GLP-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) в послеоперационном периоде.

Понимание того, как глюкоза запускает секрецию инкретина после RYGB, может привести к новым методам лечения диабета и ожирения.

In vitro высвобождение инкретина зависит от абсорбции глюкозы через натрий-глюкозный котранспортер 1 (SGLT1). Мы исследовали важность SGLT1/SGLT2 для концентрации энтеропанкреатических гормонов и метаболизма глюкозы после RYGB в рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании.

Десять пациентов, оперированных на RYGB, принимали 50 г глюкозы перорально с предварительной острой обработкой и без нее 600 мг ингибитора SGLT1/SGLT2 канаглифлози.

Добавляли парацетамол и 3-O-метил-d-глюкопиранозу (3-OMG). к напитку с глюкозой для оценки скорости поступления в кишечник и всасывания глюкозы соответственно.

Образцы крови были взяты в течение 4 .

Первичным результатом был 4-часовой уровень GLP-1 в плазме (увеличенная площадь под кривой, iAUC). Вторичные исходы включали глюкозу, ГИП, инсулин и глюкагон.

Канаглифлозин замедлял всасывание глюкозы (время до пика 3-ОМГ: 50 в.

132 мин, P &lt, 0,01), но не снижал iAUC GLP-1 (6,067 в.

7,273·мин·пмоль-1·Л-1, Р = 0,23), хотя пиковые концентрации GLP-1 были снижены (-28%, Р = 0,03). Канаглифлозин снижал GIP (iAUC -28%, P = 0,01, пиковые концентрации -57%, P &lt, 0,01), уровень инсулина и глюкозы, в то время как глюкагон плазмы (AUC 3,216 v.

4,160 мин·пмоль·Л-1, P = 0,02) и аминокислоты были увеличены.

В заключение, острое ингибирование SGLT1/SGLT2 во время приема глюкозы не уменьшало 4-часовые реакции GLP-1 в плазме у пациентов с RYGB, но ослабляло раннее повышение уровня GLP-1, GIP и инсулина, тогда как поздние концентрации глюкагона увеличивались.

Результаты показывают, что SGLT1-опосредованная абсорбция глюкозы способствует секреции инкретинового гормона после RYGB.

Авторы исследования: Christoffer Martinussen, Simon Veedfald, Carsten Dirksen, Kirstine N Bojsen-Møller, Maria S Svane, Nicolai J Wewer Albrechtsen, Gerrit van Hall, Viggo B Kristiansen, Mogens Fenger, Jens J Holst, Sten Madsbad

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на glucagon

Отзывы пациентов на canagliflozin