Исследование было проведено для оценки влияния периоперационного кеторолака на боль, связанную с аспирационным абортом в первом триместре беременности. План исследования: Было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием беременных женщин на сроке беременности до 14 недель, которые хотели прервать беременность. Субъекты были рандомизированы для получения кеторолака в дозе 30 мг внутривенно (n=31) или плацебо (n=45) во время индукции анестезии. Послеоперационную боль оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Первичным результатом был контроль боли, определяемый по шкале ВАШ. Были оценены вторичные показатели использования пациентами дополнительных послеоперационных обезболивающих препаратов и удовлетворенности пациентов.
Пациенты в группе кеторолака имели более низкие показатели послеоперационной боли по ВАШ во все моменты времени по сравнению с группой плацебо, но разница не была статистически значимой. Группа кеторолака использовала меньше послеоперационного ацетаминофена по сравнению с группой плацебо (6,5% против 35,6%) соответственно. Испытуемые в группе плацебо и группе кеторолака имели схожие потребности в послеоперационных наркотиках в послеоперационной палате (22,2% против 19,4%). Удовлетворенность пациентов уровнем боли была одинаковой между группами во всех послеоперационных конечных точках. Не было никакой наблюдаемой разницы в периоперационной кровопотере, наблюдаемой между двумя группами.
Периоперационный кеторолак оказывает такое же влияние на послеоперационную боль, как определено ВАШ, как и плацебо. Применение кеторолака в дозе 30 мг не может быть рекомендовано для лучшего контроля боли пациенткам, перенесшим прерывание беременности в первом триместре путем аспирационного выскабливания. Единственным положительным эффектом применения кеторолака по сравнению с плацебо было сокращение применения ацетаминофена. Применение кеторолака, по-видимому, не приводит к изменению кровопотери в операционной или в течение 1-го послеоперационного дня по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: Natalie E Roche, Dongchen Li, Denise James, Adam Fechner, Vasanti Tilak