Было показано, что грелин стимулирует опорожнение желудка у здоровых людей и пациентов с задержкой опорожнения желудка. Целью данного исследования является оценка влияния грелина на опорожнение желудка на 2-й день после открытой колоректальной операции. Двадцать четыре пациента (средний возраст 69,2 ± 1,4, ИМТ 25,8 ± 0,8 кг/м2) были рандомизированы для инфузии физиологического раствора или грелина (15 пмоль/кг(-1) мин(-1)) в течение 3 ч до и на 2-й день после открытой колоректальной операции. Из них 20 были оценены как до, так и после операции. В начале инфузии вместе с 1,5 г ацетаминофена вводили жидкую пищу (480 ккал, 200 мл). Плазма была получена через регулярные промежутки времени вместе с визуальными аналоговыми шкалами для определения голода, сытости и тошноты. Ацетаминофен анализировали как маркер опорожнения желудка. Анализировали уровень глюкозы в плазме, инсулин, ацилгрелин, глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), глюкозозависимый инсулинотрофный пептид (GIP), панкреатический полипептид и пептид YY (PYY). Основные результаты: Опорожнение желудка происходило быстрее во время инфузии грелина по сравнению с физиологическим раствором до и после операции (P <, 0,02). Кроме того, уровень глюкозы в плазме крови был повышен (P <, 0,05). При инфузии грелина уровень инсулина в плазме крови не изменился, за исключением более низких значений после операции (P <, 0,05). Грелин не изменял концентрацию кишечных пептидов в плазме крови. После операции грелин сократил время до первого опорожнения кишечника по сравнению с физиологическим раствором (2,1 ± 0,3 против 3,5 ± 0,4 дней, Р = 0,02). Выводы и заключения: 3-часовая инфузия грелина увеличила скорость опорожнения желудка и ускорила время первого опорожнения кишечника после операции. Агонисты рецепторов грелина/грелина обладают терапевтическим потенциалом при послеоперационной кишечной непроходимости, Каролинский реестр клинических испытаний № CT20110084.
Авторы исследования: Y Falkén, D-L Webb, M Abraham-Nordling, U Kressner, P M Hellström, E Näslund