Десять пациентов с недостаточным питанием, получавших полное парентеральное питание и перенесших серьезную операцию на кишечнике, были возобновлены на внутривенном питании, идентичном их предоперационному режиму, в течение 24 ч после операции.
Пятеро, выбранные случайным образом, получали послеоперационно 1-2 единицы инсулина/кг массы тела/24 ч с кормом, в то время как остальные пять получали корм onl.
До операции и через 2 ч после начала послеоперационного кормления были измерены скорости синтеза и распада белка в организме в течение 9 часов после внутривенной инъекции одного индикатора. доза 15N-глицина методом получения конечного продукта из аммиака и мочевины.
В течение этих 9-часовых периодов исследования также проводились измерения уровня глюкозы в крови, инсулина и глюкагона в плазме, аммиака в моче, азота, креатинина и 3-метилгистидина.
Концентрация глюкозы в крови и инсулина и глюкагона в плазме повышалась после операции независимо от того, повышалась она или нет. вводили инсулин, но увеличение концентрации инсулина было значительно больше при введении инсулина.
Кажущийся азотистый баланс был положительным до операции и стал менее таким после операции, независимо от того, вводился инсулин или нет.
Аналогичным образом, послеоперационное увеличение экскреции с мочой аммиака, креатинина и 3-метилгистидина не изменялось при добавлении инсулина..
Оборот белка, оцененный методом конечного продукта аммиака, имел тенденцию к увеличению после операции, но не было существенной разницы между увеличением, наблюдаемым с инсулином или без него.
Метод конечного продукта мочевины предполагал, что было никаких изменений в обмене белка во всем организме после операции, независимо от того, вводили инсулин или нет.
Это исследование не подтверждает клиническое применение инсулина в качестве средства модификации потерь белкового обмена после серьезной операции.
Авторы исследования: J Powell-Tuck, E B Fern, P J Garlick, J C Waterlow