После эндоскопического лечения кровоточащей язвенной болезни инфузия омепразола в высоких дозах существенно снижает риск повторного кровотечения. Роль пероральных ингибиторов протонной помпы для этих пациентов остается неопределенной. Целью настоящего исследования было оценить, уменьшит ли применение перорального эзомепразола частоту рецидивирующих кровотечений после эндоскопического лечения кровоточащих пептических язв.
Пациентов с активно кровоточащими язвами или язвами с не кровоточащими видимыми сосудами лечили инъекцией адреналина с последующей термокоагуляцией. После достижения гемостаза они были рандомизированы двойным слепым методом для получения эзомепразола (40 мг перорально два раза в день в течение 3 дней) или плацебо. Изученными показателями исхода были рецидивирующее кровотечение, потребность в переливании крови, хирургическое вмешательство и смерть.
В общей сложности было зарегистрировано 70 пациентов, по 35 в каждой группе. Кровотечение повторилось в течение 30 дней у двух пациентов (5,7%) в группе эзомепразола по сравнению с тремя (8,6%) в группе плацебо (Р = 0,999). Потребность в переливании крови была 2.8 +/- 1.4 единиц в группе эзомепразола и 2.7 +/- 1.3 единиц в группе плацебо (Р = 0,761). Продолжительность госпитализации составила 4.82 +/- 1.8 дней в группе эзомепразола и 4.58 +/- 2.7 дней в группе плацебо (Р = 0,792). Ни один пациент не нуждался в хирургическом вмешательстве для контроля кровотечения, и ни один пациент не умер в обеих группах.
После успешного эндоскопического лечения кровоточащей язвенной болезни пероральное применение эзомепразола может не принести дополнительной пользы в снижении риска повторного кровотечения.
Авторы исследования: Kou-Liang Wei, Shui-Yi Tung, Cheng-Han Sheen, Te-Shen Chang, I-Lin Lee, Cheng-Shyong Wu
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на esomeprazole