Трансдермальный прогестерон используется в некоторых странах в качестве предполагаемого лечения симптомов менопаузы, либо отдельно, либо назначается в сочетании с эстрогеном, но существует мало информации о биологической активности и эффективности этого метода доставки прогестерона для защиты эндометрия от избыточной пролиферации. Это исследование было разработано для оценки использования последовательного трансдермального прогестерона. Оцениваемые конечные точки включали клеточный ответ эндометрия и характер кровотечения, а также уровни гормонов в плазме и оценку прогестерона в слюне. Способ: Двадцать семь женщин в постменопаузе получали непрерывное трансдермальное введение эстрогена (28-дневный цикл) и крема, содержащего 16, 32 или 64 мг прогестерона в каждой 4-сантиметровой экструзии из тюбика Pro-Feme, вводимого ежедневно в последовательном режиме (дни 15-28 цикла). Образцы крови и эндометрия анализировали на прогестероновую реакцию до начала терапии, после первых 14 дней бесконтрольного трансдермального введения эстрогена и после 14 дней трансдермального введения прогестерона. Образцы слюны были взяты в течение последних 14 дней 84-дневного исследования, когда применялась заключительная терапия кремом с прогестероном.
Гормональный анализ показал, что физиологические уровни эстрадиола были достигнуты, но уровни прогестерона были недостаточны, чтобы вызвать какие-либо заметные изменения в эндометрии. Только у одного пациента в течение периода исследования наблюдалось кровотечение. Уровни прогестерона в слюне были настолько изменчивыми, что считались совершенно ненадежными при определении потенциального влияния на биологическую активность. Интерпретация: Трансдермальный прогестерон Pro-Feme, вводимый в суточной дозе 16, 32 или 64 мг в течение 14 дней в последовательном режиме, по-видимому, не эффективен в индуцировании секреторных изменений в пролиферативном эндометрии. Уровень прогестерона в слюне не имел значения при проведении терапии у женщин в постменопаузе.
Авторы исследования: B G Wren, K McFarland, L Edwards, P O’Shea, S Sufi, B Gross, J A Eden
Отзывы пациентов на progesterone