Было показано, что регенеративное лечение белками матрикса эмали способствует заживлению внутрикостных дефектов. Однако до настоящего времени различные послеоперационные схемы приема антибиотиков использовались в сочетании с белками матрикса эмали, и поэтому нельзя исключать, что результаты также могут быть связаны с эффектом лечения антибиотиками. Целью этого рандомизированного, контролируемого, слепого клинического исследования было определить влияние послеоперационного введения антибиотиков на заживление внутрикостных дефектов периодонта, обработанных белками матрикса эмали.
Тридцать четыре пациента, у каждого из которых был обнаружен один глубокий внутрикостный дефект, были случайным образом обработаны либо белками матрикса эмали плюс антибиотики (тест: EMD + AB), либо только белками матрикса эмали (контроль: EMD). Режим приема антибиотиков состоял из комбинации 3 х 375 мг амоксициллина и 3 х 250 мг метронидазола ежедневно в течение 7 дней. Следующие параметры были зарегистрированы на исходном уровне и через 1 год одним и тем же калиброванным и слепым исследователем: индекс зубного налета (PI), десневой индекс (GI), кровоточивость при зондировании (BOP), глубина зондирования (PD), рецессия десны (GR) и уровень клинического прикрепления (CAL). Анализ мощности для определения превосходства лечения антибиотиками показал, что доступный размер выборки даст 85% мощности для обнаружения разницы в 1 мм.
На исходном уровне не наблюдалось статистически значимых различий ни по одному из исследуемых параметров между 2 группами. Никаких серьезных побочных эффектов, таких как аллергические реакции или абсцессы после любого из методов лечения, не наблюдалось в течение всего периода исследования. Результаты показали, что в группе EMD + AB PD снизился с 9.1 +/- 1.5 мм до 4.5 +/- 1.1 мм (P<,0,0001), а CAL изменился с 11.0 +/- 1.6 мм до 7.5 +/- 1.4 мм (P<,0,0001). В группе EMD PD снизился с 9.0 +/- 1.7 мм до 4.3 +/- 1.7 мм (P <,0,0001), а CAL изменился с 10.6 +/- 1.6 мм до 7.3 +/- 1.5 мм (P <,0,0001). Не было выявлено существенных различий ни по одному из исследуемых параметров между 2 группами.
Можно сделать вывод, что системное введение амоксициллина и метронидазола в сочетании с применением EMD для хирургического лечения внутрикостных дефектов пародонта не приводит к статистически значимому снижению PD и увеличению CAL по сравнению с лечением только EMD. Следовательно, настоящие результаты не подтверждают рутинное назначение амоксициллина и метронидазола после восстановительного лечения EMD.
Авторы исследования: A Sculean, A Blaes, N Arweiler, E Reich, N Donos, M Brecx
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin