В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании оценивалось влияние пероральной премедикации пироксикамом, преднизолоном, дексаметазоном или плацебо на послеоперационную боль после однократного лечения корневых каналов у зубов с симптоматическим необратимым пульпитом и симптоматическим верхушечным периодонтитом. Методология: Отчет об исследовании составляется в соответствии с Предпочтительными пунктами отчетности для рандомизированных исследований в области эндодонтии (PRIRATE) 2020 года. Протокол был зарегистрирован в реестре клинических испытаний (Индия) (CTRI/2019/06/019818 ). В общей сложности 160 пациентов, разделенных на четыре группы, получали перорально либо 20 мг пироксикама, 20 мг преднизолона, 4 мг дексаметазона, либо плацебо за 60 мин до обработки корневых каналов. Пациенты регистрировали интенсивность своей послеоперационной боли через 6, 12, 24, 48 и 72 ч с помощью 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы. Межгрупповое сравнение проводилось с использованием тестов Крускала-Уоллиса с последующим анализом с использованием теста Даннса. Частоту возникновения боли анализировали с помощью критерия хи-квадрат. Значение P <, 0,05 считалось статистически значимым. Бинарная логистическая регрессия использовалась для определения вероятности послеоперационной боли, при этом частота боли была зависимой переменной, а группы вмешательства, пол, возраст и тип зуба – независимыми переменными.
В общей сложности в исследовании было проанализировано 156 пациентов, поскольку четыре пациента выбыли во время наблюдения. Все препараты были связаны со значительно более низкой частотой послеоперационной боли по сравнению с плацебо через 6 ч (Р = 0,009), 12 ч (Р = 0,003) и 24 ч (Р = 0,008). Средняя интенсивность боли была значительно более интенсивной через 6, 12 и 24 ч при использовании плацебо по сравнению с другими тремя группами вмешательства (P <, 0,05). Интенсивность боли достоверно не отличалась между применяемыми премедикациями (P >, 0,05). Один пациент в группе пироксикама сообщил о гастрите, в то время как в других группах побочных эффектов зарегистрировано не было.
Предоперационное пероральное введение однократной дозы 4 мг дексаметазона, 20 мг пироксикама или 20 мг преднизолона уменьшало частоту и тяжесть послеоперационной боли после однократного лечения корневых каналов по сравнению с плацебо у пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом и симптоматическим верхушечным периодонтитом до 24 часов. Вероятность возникновения послеоперационной боли через 24 ч у пациентов, получавших 4 мг дексаметазона, 20 мг пироксикама или 20 мг преднизолона, была в 5,3 раза, 3,4 раза и 2,5 раза меньше по сравнению с плацебо соответственно.
Авторы исследования: N Suresh, V Nagendrababu, V Koteeswaran, J S Haritha, S D Swetha, A Varghese, V Natanasabapathy
Отзывы пациентов на dexamethasone