Целью исследования было оценить, будет ли введение однократной дозы метилпреднизолона в группе пациентов старше 65 лет эффективным в комплексном обезболивающем лечении после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТГА).
Семьдесят семь пациентов старше 65 лет были рандомизированы двойным слепым методом в две группы: основную и контрольную. Перед операцией исследуемая группа получала в виде однократной дозы 125 мг внутривенного метилпреднизолона, в то время как остальные получали физиологический раствор в качестве плацебо. В периоперационном периоде всем пациентам вводили опиоидные и неопиоидные анальгетики. Мы измерили уровни маркеров воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок-СРБ), уровень интенсивности боли (визуальная аналоговая шкала-ВАШ, числовая рейтинговая шкала-NRS), параметры жизни и отметили осложнения.
После введения метилпреднизолона были значительно снижены уровни СРБ во все четыре дня после операции, лейкоцитоз на второй день, показатель ВАШ/NRS в покое через шесть, 12 и 18 часов после операции, уменьшена доза парентеральных опиоидных препаратов (оксикодон гидрохлорид), продолжительность обезболивания путем блокады периферических нервов была значительно выше по сравнению с группой плацебо (p <, 0,000001). Инфекционных осложнений отмечено не было, у одного пациента развился послеоперационный делирий.
Однократная доза метилпреднизолона значительно снижает уровень послеоперационной боли в покое в день ТГА в группе пациентов старше 65 лет, уменьшает дозу опиоидных анальгетиков и значительно снижает уровень маркеров воспаления без инфекционных процессов.
Авторы исследования: Artur Gądek, Henryk Liszka, Małgorzata Zając
Отзывы пациентов на methylprednisolone