Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) является привлекательной стратегией коррекции микробного дисбиоза при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи (IBS-D). Хотя считается, что механизм FMT заключается в приживлении бактерий, наилучший подход для достижения приживления после FMT при IBS-D (и других заболеваниях) не ясен.
Мы оценили влияние FMT (с предварительной обработкой антибиотиками или без нее) на микробиом кишечника и симптомы при пациенты с СРК-D. В этом рандомизированном, плацебо-контролируемом, одноцентровом исследовании 44 пациента с IBS-D с наименьшей средней степенью тяжести (система оценки тяжести IBS, т.е. IBS-SSS, ≥175) были случайным образом распределены в одну из четырех групп: только пероральная FMT в одной дозе, пероральная FMT в одной дозе после 7-дневного курса предварительной терапии ципрофлоксацином и метронидазолом (CM-FMT) или Рифаксимином (R-FMT) или плацебо-FMT. Первичной конечной точкой было приживление после FMT, а вторичными конечными точками были изменения в IBS-SSS и IBS-качестве жизни (IBS-QOL) на 10-й неделе. Медиана приживления значительно различалась между тремя группами FMT (P = 0,013). Приживление после FMT было значительно выше в группе только FMT (15,5%) по сравнению с таковым в группе R-FMT (5%, P = 0,04) и группе CM-FMT (2,4%, P = 0,002). Среднее изменение показателей IBS-SSS и IBS-QOL по сравнению с исходным уровнем существенно не отличалось между четырьмя группами или между тремя группами FMT, объединенными против
плацебо на 10-й неделе. Таким образом, предварительная обработка антибиотиками значительно уменьшила приживление бактерий после FMT у пациентов с IBS-D.
Авторы исследования: Prashant Singh, Eric J Alm, John M Kelley, Vivian Cheng, Mark Smith, Zain Kassam, Judy Nee, Johanna Iturrino, Anthony Lembo