Пучит является клинически значимым осложнением анастомоза подвздошно-анального мешка. Существует мало прямых сравнений между методами лечения, и не было никаких данных о том, как каждое лечение соотносится друг с другом. Был проведен сетевой мета-анализ различных методов лечения, используемых для лечения острого, хронического и профилактики паучита.
В период с 1978 по 2021 год в биомедицинских базах данных и Центральном реестре Кокрейна был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований, изучающих лечение острого, хронического и профилактики поухита. Сетевой метаанализ был проведен с использованием частотной модели с объединенными относительными рисками и оценками P, используемыми для ранжирования методов лечения.
Из 4291 резюме было включено 18 исследований. По сравнению с плацебо было установлено, что рифаксимин является лучшим антибиотиком при остром поухите, тогда как ципрофлоксацин занимает самое высокое место по сравнению с метронидазолом. При хроническом поухите применение метронидазола с последующим приемом пробиотиков было статистически значимым и эффективным методом лечения, вызывающим ремиссию, хотя у метронидазола были самые высокие побочные эффекты. Также было обнаружено, что адалимумаб и висмут превосходят плацебо, однако они не достигли статистической значимости. Пробиотики доказали свое превосходство над плацебо в предотвращении развития паучита.
Это первый сетевой мета-анализ, в котором сравнивается эффективность и переносимость методов лечения при лечении и профилактике острого и хронического поухита. Это подтверждает, что антимикробная терапия остается основой лечения, и добавляет веса текущим руководящим рекомендациям. Наши результаты показывают, что рифаксимин и пробиотики, возможно, заслуживают более заметной роли. В то время как биологические препараты начинают давать многообещающие результаты, для подтверждения эффективности этих методов лечения необходимы широкомасштабные сравнения «лицом к лицу».
Авторы исследования: Stephanie Poo, Danujan Sriranganathan, Jonathan P Segal
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin