У пациентов, перенесших трепанацию черепа, частота послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) составляет от 55% до 70%, а частота умеренной и сильной послеоперационной боли составляет от 60% до 84%. Мы предположили, что габапентин плюс дексаметазон будут превосходить плацебо и дексаметазон в снижении частоты PONV и боли после трепанации черепа по сравнению с плацебо и дексаметазоном.
Пациенты, перенесшие трепанацию черепа, получали либо плацебо (группа D), либо габапентин (600 мг) (группа GD) перорально, за 2 часа до введения анестезии. Кроме того, все пациенты получали 4 мг дексаметазона внутривенно утром в день операции и продолжали получать его через каждые 8 часов. 24-часовую частоту возникновения тошноты, рвоты или PONV (тошнота, рвота или и то, и другое) (первичный результат) и показатели послеоперационной боли (вторичный результат) анализировали с помощью χ-теста и рангового суммарного критерия Уилкоксона, если применимо.
Между группами наблюдалась значительная разница в частоте возникновения тошноты (отношение шансов [OR], 0,23, 95% доверительный интервал [ДИ], 0,07, 0,80, P=0,02), PONV (OR, 0,3, 95% ДИ, 0,08, 0,8, Р=0,02) и потребность в противорвотных средствах (ОР 0,30, 95% ДИ 0,09, 0,9, Р=0,03). Количество эпизодов рвоты также было уменьшено в группе GD, но это не предполагало статистической значимости (OR, 0,34, 95% ДИ, 0,10, 1,1, Р=0,06). Однако не было никакой существенной разницы ни в показателях послеоперационной боли, ни в потреблении опиоидов между 2 группами.
Доза 600 мг габапентина плюс 4 мг дексаметазона значительно снижала частоту возникновения тошноты и рвоты в течение 24 часов. Однако не было никакого снижения ни показателей послеоперационной боли, ни потребления опиоидов.
Авторы исследования: Satyajeet Misra, Gayatri Parthasarathi, George C Vilanilam
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gabapentin