Во время трансплантации почки первый контакт между иммунной системой реципиента и донорским органом происходит сразу после наложения артериального анастомоза. Целью данного исследования была оценка эффективности однократной профилактики низкими дозами антитимоцитарного глобулина (АТГ) в снижении раннего острого отторжения у реципиентов почечного аллотрансплантата.

В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании мы изучили частоту острого отторжения в течение первого месяца после трансплантации почки у пациентов, которые получили трансплантацию в одном центре в период с 2004 по 2007 год. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n = 37) получала циклоспорин, микофенолат мофетил или азатиоприн и преднизолон, 2-я группа (n = 31) получала вышеупомянутые препараты плюс однократный болюс ATG (тимоглобулин, СангСтат, Лион, Франция, 4-5 мг/кг) ночью. перед трансплантацией (примерно за 12 часов до операции). В посттрансплантационный период регулярно измеряли уровни мочевины и креатинина в сыворотке крови. Острое отторжение аллотрансплантата было оправдано клинически и/или патологически. Статистический анализ проводился с помощью SPSS 13.0 с использованием t-критерия Стьюдента и точного критерия Фишера. Считалось, что значение P &lt, или = 0,05 указывает на статистическую значимость.

Не было никаких существенных различий в отношении соотношения возраста и пола между 2 группами. Острое отторжение аллотрансплантата было обнаружено у 32,4% (n = 12) пациентов 1-й группы и снизилось до 12,9% (n = 4) во 2-й группе (Р = 0,05). Следовательно, количество эпизодов острого отторжения в течение первого месяца уменьшилось примерно на 60% при проведении профилактики АТГ у реципиентов почечного трансплантата.

Профилактическое введение однократной и низкой дозы АТГ в ночь перед трансплантацией почки может снизить риск острого отторжения аллотрансплантата у реципиентов почечного трансплантата. Однако для подтверждения этих результатов необходимо провести дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов.

Авторы исследования: H T Khosroshahi, R S Tubbs, M M Shoja, A Ghafari, H Noshad, M R Ardalan

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cyclosporine

Отзывы пациентов на azathioprine