Целью исследования было оценить влияние применения усиленного восстановления после операции на послеоперационный период и воспалительную реакцию после гистерэктомии.

Методы Проспективно 50 пациентов ASA 1-2 в возрасте 42-72 лет были рандомизированы на две группы: группу ERAS (n = 25) и контрольную группу (CG) с традиционным периоперационным ведением (n = 25). Всем пациентам применялась комбинированная методика спинальной и эпидуральной анестезии. В послеоперационном периоде применялась контролируемая пациентом эпидуральная анальгезия в группе ERAS и мультимодальная анальгезия с комбинацией парацетамола, трамадола и кетопрофена в контрольной группе. Мы измерили плазменные концентрации интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-nIL-1beta (IL-1beta) и С-реактивного белка (CRP) до операции и через 24 часа и 7 дней после операции. Данные были проанализированы с помощью U-критерия Манна-Уитни и представлены в виде медианы (25-75-й процентили).

На протяжении всего исследования не было статистически значимых различий в концентрациях IL-6 и IL-1beta. Через 6 и 24 часа выраженность боли по ВАШ была выше в контрольной группе в покое и при кашле на всех этапах исследования. Мы не обнаружили корреляции между уровнем боли и концентрациями IL-1beta и IL-6 в плазме крови. Концентрация СРБ в плазме крови в контрольной группе была выше через 24 часа и через 7 дней после операции: (P &lt, 0,01). Уровень СРБ в контрольной группе имел тенденцию к повышению в течение периода наблюдения.

В нашем исследовании концентрация IL-6 и IL-1beta в сыворотке крови не зависела от метода послеоперационного обезболивания. Использование протокола ERAS снижало послеоперационную концентрацию СРБ в плазме крови. Повышенный уровень СРБ в контрольной группе может быть связан с аутоиммунной реакцией в ране из-за задержки мобилизации пациентов.

Авторы исследования: É É Antipin, D N Uvarov, N P Antipina, É V Nedashkovskiĭ, S L Sovershaeva

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на ketoprofen