Оценить влияние различных тройных методов лечения на заживление язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с инфекцией Helicobacter pylori (Hp), эрадикацию Hp и рецидив язвы. Способ: 248 пациентов с Нр-ассоциированной активной язвой двенадцатиперстной кишки, подтвержденной эндоскопией, 193 мужчины и 55 женщин, были рандомизированы для получения ОАК (250): омепразол (0,20 мг бид) + амоксициллин (1000 мг бид) + кларитромицин (250 мг бид) в течение 1 недели (группа А1) или 2 недель (группа А2), ОАК (500): омепразол (0,20 мг бид) + амоксициллин (1000 мг бид) + кларитромицин (500 мг бид), в течение 1 недели (группа В1) или 2 недель (группа В2), или ОАМ: омепразол (0,20 мг бид) + амоксициллин (1000 мг бид) + метронидазол (400 мг бид) в течение 1 недели (группа С1) или 2 недель (группа С2) соответственно. Эндоскопию и биопсию проводили не менее чем через 4 недели после окончания терапии для проведения гистологического исследования unde5rgo. Был проведен экспресс-тест на уреазу. Эндоскопическое и гистологическое исследование, а также экспресс-тест на уреазу были проведены дважды пациентам с язвой, зажившей через 6 месяцев и через год, чтобы наблюдать частоту рецидивов.
Путем анализа протокола показатели заживления язв в группах A1, A2, B1, B2, C1 и C2 были 93.3% (42/45), 92.7% (38/41), 89.2% (33/37), 94.9% (37/39), 88.4% (38/43), и 93,0% (40/43) соответственно без существенной разницы между любыми 2 группами (все P >, 0,05), а показатели эрадикации Hp в группах A1, A2, B1, B2, C1 и C2 были 86.7% (39/45), 90.2% (37/41), 89.2% (33/37), 92.3% (36/39), 67.4% (29/43), и 86,0% (37/43) соответственно. Скорость эрадикации Hp OAM для 1-недельной группы была значительно ниже, чем OAC(250)/ OAC(250) для 1-недельных групп (все P <, 0,05), а скорость эрадикации Hp OAM для 1-недельной группы была значительно ниже, чем у OAM для 2-недельная группа (P <, 0,05). 6-месячное наблюдение показало, что частота рецидивов язв составила 41,2% (7/17) у пациентов без успешной эрадикации Hp, а частота рецидивов язв составила 0% (0/130) у пациентов с успешной эрадикацией Hp (P <, 0,001). Однолетнее наблюдение показало, что частота рецидивов язвы составила 58,9% (10/17) у пациентов без успешной эрадикации Hp, а частота рецидивов язвы составила 2,3% (3/130) у пациентов с успешной эрадикацией Hp (P <, 0,001).
Омепразол на основе тройная терапия кларитромицином и амоксициллином в течение 1 недели является лучшей схемой лечения пациента с Hp-положительной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Тройная терапия на основе омепразола позволила достичь самых высоких показателей эрадикации и самых низких показателей рецидива язвы.
Авторы исследования: Multiple Center Study Group In Beijing Area, China
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin