Инфекция Helicobacter pylori ассоциирована с язвенной болезнью и хроническим гастритом, а эрадикация микроорганизма заметно снижает вероятность рецидива язвенной болезни.
Однако серьезной проблемой является выбор лечения, которое является эффективным, имеет высокую скорость эрадикации и хорошо переносится пациентом.
Мы оценили эрадикацию инфекции H. pylori у пациентов с хроническим гастритом (ХГ), язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. (DU) и язвенная болезнь желудка (GU) после двух комбинированных терапий (омепразол с амоксициллином или кларитромицином). Из 450 пациентов, первоначально включенных в исследование, у 207 был CG, 187 DU и 56 GU, и у всех была инфекция H. pylori.
Диагноз был поставлен на основании эндоскопического исследования, образцов биопсии, экспресс-теста на уреазу и дыхательного теста с 13C-мочевиной (UBT). Инфекция H. pylori считалось, что он присутствует, когда два теста дали положительный результат.
Все пациенты были рандомизированы на один из двух режимов: (А) омепразол (20 мг внутривенно) плюс амоксициллин (750 мг внутривенно) или (Б) омепразол (40 мг внутривенно) плюс кларитромицин (500 мг внутривенно). Продолжительность каждого из режимов составляла 2 недели.
Пятьдесят восемь пациентов, у которых после первого лечения была выявлена инфекция H. pylori (27 с ХГ, 24 с DU и 7 с GU) были переведены на вторую терапию.
Эрадикацию H. pylori оценивали с помощью UBT, через 6 недель после окончания терапии положительными значениями были те, которые превышали 5 дельта-единиц.
Второй последовательная двойная терапия омепразолом и антибиотиком (амоксициллином или кларитромицином), не применявшаяся в первой терапии, улучшила показатели эрадикации, полученные при первом режиме.
Общие показатели эрадикации также были выше, но не было обнаружено существенных различий между амоксициллином и кларитромицином.
Наилучшие результаты были получены у пациентов с ГУ.
Авторы исследования: J A Moreno, J M Pajares, C Santander, P Carpintero, C Hermida, S Lara, R García Grávalos
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin