Влияние резистентности к амоксициллину на эффективность схем лечения, содержащих амоксициллин, для эрадикации Helicobacter pylori остается неизвестным.
Исследовать, влияет ли резистентность к амоксициллину на эффективность схемы лечения, содержащей амоксициллин, и определить оптимальную точку останова для резистентности к амоксициллину.
Это был объединенный анализ пяти рандомизированных исследований, проведенных на Тайване с 2007 по 2016 год. Были набраны пациенты, получавшие схемы лечения, содержащие амоксициллин. МИК определяли с помощью теста на разведение агара. Был проведен мета-анализ для оценки соотношения рисков неудачи эрадикации у штаммов, устойчивых к амоксициллину, по сравнению с чувствительными штаммами семи различных схем лечения. Мы провели дальнейший объединенный анализ и логистическую регрессию у пациентов, получавших тройную терапию кларитромицином, чтобы определить оптимальную точку останова резистентности к амоксициллину.
В общей сложности было зарегистрировано 2339 пациентов с доступными микропрепаратами амоксициллина. Метаанализ показал, что наличие резистентности к амоксициллину последовательно ассоциировалось с повышенным риском неудачи лечения амоксициллинсодержащими схемами в различных точках останова (отношение рисков: 1,41, 95% ДИ 1,12-1,78, Р = 0,004, когда пороговое значение составляло 0,5 мг/л). Неоднородность была низкой (I2 = 0%, P = 0,615). Объединенный анализ также показал, что резистентность к амоксициллину является независимым фактором риска неэффективности тройной терапии кларитромицином в разных точках останова. Наилучшая корреляция наблюдалась, когда предел резистентности к амоксициллину составлял ≥0,125 мг/л (коэффициент каппа 0,298), при котором уровень резистентности составлял 11,1% (110 из 990).
На эффективность схем, содержащих амоксициллин, влияют резистентность к амоксициллину и оптимальная точка останова. MIC составляет ≥ 0,125 мг/л.
Авторы исследования: Mei-Jyh Chen, Ming-Shiang Wu, Chien-Chuan Chen, Chieh-Chang Chen, Yu-Jen Fang, Ming-Jong Bair, Chi-Yang Chang, Ji-Yuh Lee, Wen-Feng Hsu, Jiing-Chyuan Luo, Jaw-Town Lin, Jyh-Ming Liou, Taiwan Gastrointestinal Disea
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin