Оценить влияние резистентности к метронидазолу на эффективность тройных схем терапии на основе цитрата ранитидина висмута в двух последовательных исследованиях.

В первом исследовании пациенты с подтвержденной в культуре инфекцией Helicobacter pylori получали ранитидин висмута цитрат 400 мг, метронидазол 500 мг и кларитромицин 500 мг, все два раза в день в течение 1 недели (RMC). Во втором исследовании кларитромицин (RMA) был заменен амоксициллином в дозе 1000 мг. Тестирование чувствительности к метронидазолу проводилось с помощью электронного теста. Последующая эндоскопия была проведена через &gt,/= 4 недели. Были взяты образцы антральной биопсии для гистологии и анализа на уреазу, а также образцы культуры и тела для гистологии и посева.

112 пациентов, 53 мужчины, возраст 55 +/- 14 лет (39 язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 7 язвенная болезнь желудка и 66 гастритов) лечились RMC, и 89 пациентов, 52 мужчины, возраст 58 +/- 15 лет (23 язвы двенадцатиперстной кишки, 7 язв желудка и 59 гастрит) лечились с помощью RMA. Для RMC результаты эрадикации с намерением лечить составили 98% (59/60, 95% ДИ: 91-100%) и 95% (20/21, 95% ДИ: 76-100%) для чувствительных к метронидазолу и резистентных штаммов соответственно (P = 0,45). Для RMA эти показатели составили 87% (53/61, 95% ДИ: 76-94%) для штаммов, чувствительных к метронидазолу, и 22% (2/9, 95% ДИ: 3-60%) для устойчивых штаммов (Р = 0,0001).

Обе схемы эффективны для штаммов, чувствительных к метронидазолу. Однако, в отличие от схемы, содержащей амоксициллин, схема, содержащая кларитромицин, также эффективна при резистентных штаммах.

Авторы исследования: E J Van der Wouden, J C Thijs, A A Zwet, A Kooy, J H Kleibeuker

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на ranitidine

Отзывы пациентов на clarithromycin