Подтипы гистаминовых рецепторов H1 и H2 присутствуют по всему сердцу и могут быть вовлечены в нарушения сердечного ритма, возникающие во время анафилаксии. Хотя антагонисты Н1- и Н2-рецепторов используются при лечении анафилаксии, имеются сообщения о причастности этих препаратов к возникновению аритмий. Это исследование было разработано для изучения влияния селективных антагонистов Н1 и Н2 рецепторов лоратадина и ранитидина на физиологический вегетативный контроль здоровой сердечно-сосудистой системы.

Используя двойной слепой перекрестный дизайн, 14 здоровых добровольцев завершили протокол и были рандомизированы для получения одной дозы лоратадина. (20 мг), ранитидин (300 мг) или плацебо на каждом из трех отдельных сеансов тестирования. Непрерывные записи электрокардиограммы и АД были получены до и через 3 ч после введения исследуемого препарата. Влияние на вегетативный контроль сердца оценивали количественно с использованием спектрального анализа мощности вариабельности сердечного ритма и расчета спонтанной барорефлекторной чувствительности.

Ни плацебо, ни лоратадин существенно не изменяли показатели вегетативного сердечно-сосудистого контроля. И наоборот, антагонизм Н2 с ранитидином приводил к снижению чувствительности барорефлекса на 23,3% (P &lt, 0,05) и соответствующему снижению отношения высокой частоты к общей мощности вариабельности сердечного ритма на 25,0%, оба показателя парасимпатической модуляции (P &lt, 0,01). Кроме того, ранитидин вызывал сопутствующее увеличение на 103,8% отношения низко- и высокочастотной мощности вариабельности сердечного ритма, индекса симпатического контроля (P &lt, 0,01).

Антагонизм Н1-рецепторов с лоратадином не влияет на физиологический сердечно-сосудистый контроль у молодых здоровых людей. Однако изменение сердечного симпатовагального баланса после перорального приема антагониста Н2-рецепторов ранитидина указывает на сдвиг в сторону симпатического преобладания в контроле сердечного ритма. Авторы постулируют, что это может иметь последствия в отношении восприимчивости к аритмиям в условиях повышенной симпатической стимуляции.

Авторы исследования: Michael A Nault, Brian Milne, Joel L Parlow

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на loratadine

Отзывы пациентов на ranitidine