Многие пациенты с необратимой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) заявляют об улучшении симптомов при лечении стероидами, несмотря на отсутствие объективного улучшения их спирометрических данных.
Чтобы определить, действительно ли стероиды повышают физическую работоспособность этих людей, 13 клинически стабильных пациентов (средний возраст, 63 +/- 4 лет, 12 пациентов мужского пола) получали метилпреднизолон (32 мг один раз в день) или плацебо в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании fashio.
Спирометрические данные и минутная вентиляция легких, потребление кислорода (VO2), выработка углекислого газа и частота сердечных сокращений во время постепенной физической нагрузки были измерены при каждом визите.
Метилпреднизолон не вызывал существенного изменения ни в одном из измеренных параметров.
У трех пациентов наблюдалось увеличение максимального VO2 более чем на 2 мл/кг/мин во время терапии метилпреднизолоном, в то время как у двух наблюдалось снижение максимального VO2 аналогичной величины.
Изменение физической нагрузки не было связано с изменением объема форсированного выдоха за одну секунду у отдельных пациентов (r = 0,08). Мы пришли к выводу, что в отсутствие каких-либо улучшений в обычных тестах механики дыхательных путей стероидная терапия не улучшает физическую работоспособность у пациентов с ХОБЛ.
Авторы исследования: D S Strain, G T Kinasewitz, D P Franco, R B George
Отзывы пациентов на methylprednisolone