Склеростин, природный гормон, вырабатываемый в костях, подавляет костеобразование. Склеростин также снижается под действием эстрогена. Прогестерон, менструальный партнер эстрогена, стимулирует образование костей. Неясно, влияет ли прогестерон на склеростин. Это исследование показало, что прогестерон не изменяет склеростин, используя сыворотку, оставшуюся от рандомизированного исследования терапии горячим промыванием прогестероном.
Прогестерон и склеростин являются эндогенными гормонами, действующими через клетки, происходящие из остеобластов, и стимулируют или подавляют образование кости соответственно. Эстрадиол подавляет склеростин, но прогестерон, его партнерский гормон менструального цикла, имеет неясные отношения со склеростином. Мы предположили, что терапия прогестероном будет влиять на уровень склеростина в сыворотке крови.
Мы получили уровни склеростина для этического анализа, одобренного post hoc. Склеростин натощак измеряли во всех оставшихся сыворотках из предыдущего 12-недельного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) перорального микронизированного прогестерона (прогестерона) при менопаузальных (>, через 1 год после последнего приема) вазомоторных симптомах (ВМС). Женщины в РКИ принимали 300 мг прогестерона перед сном или плацебо (1:1) в исследовании, показавшем, что прогестерон значительно снижал ВМС.
Участниками были здоровые женщины в менопаузе, преимущественно европеоидной расы (91,2%), проживающие по месту жительства (± SD), 55,2 ± 4,6 лет с ИМТ 24,9 ± 2,9 кг/м2. Исходный уровень склеростина у 60 женщин составил 28,41 ± 10,47 пмоль/л. Исходный уровень склеростина не коррелировал с оценкой VMS (r = 0,143, P = 0,294). Парные исходные и 12-недельные данные РКИ для 52 женщин показали, что уровень склеростина в сыворотке крови не изменился в связи с экспериментальной терапией (Р = 0,504). Изменения в конечных значениях склеростина, скорректированных с учетом исходного уровня, были связаны с прогестероном (- 1,07 ± 7,96 пмоль/л) и плацебо (- 2,64 ± 8,70 пмоль/л). В данных наблюдений (n = 60) исходные уровни склеростина коррелировали с общей оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по Фрэмингему (r = – 0,398, P = 0,003) и самооценкой здоровья с помощью инструмента качества жизни SF-36 (QoL, r = – 0,331, P = 0,016).
Физиологический пероральный микронизированный прогестерон не стимулировал и не подавлял уровень склеростина в сыворотке крови, основанный на анализе данных РКИ post hoc. Однако результаты исследований показали, что склеростин отрицательно коррелирует с риском сердечно-сосудистых заболеваний и качеством жизни. ClinicalTrials.gov #NCT0146469.
Авторы исследования: Y B Yang, A Goshtasebi, A H van Lierop, D Kalidasan, C L Hitchcock, J C Prior
Отзывы пациентов на progesterone