Вопрос исследования: Приводит ли гормональная стимуляция только корифоллитропином альфа (CFA), имитирующая протокол step down, к более низкой частоте повышения уровня прогестерона в день введения ХГЧ-триггера по сравнению с длительной стимуляцией рекомбинантным ФСГ (rFSH)? Резюме ответа: текущие данные подтверждают концепцию, что устойчивый стимул ФСГ способствует преждевременному повышение прогестерона в стимулированного ЭКО цикла.
что уже известно: повышение прогестерона в фолликулярную фазу стимуляции яичников для ЭКО, как представляется, связаны, к ухудшению репродуктивного outcom.
тем не менее, механизм, с помощью которого рост прогестерона является следствием не полностью понятым.
исследования, дизайн, размер, продолжительность: этого исследования был ретроспективный анализ данных двух многоцентровых, рандомизированных, двойных слепых, двойник-манекен, с активным контролем, не-неполноценности испытаний, заниматься и заниматься, проведенного в период с июня 2006 по январь 2008 года и с июля 2010 года по октябрь 2012 соот.
участники/материалы, условия, методы: в занятию-исследование, 1506 женщин в возрасте 18-36 лет, было выделено ни одной инъекции 150 мг CFA или ежедневные инъекции 200 МЕ рекомбинантного ФСГ в первую неделю стимуляция, используя стандартный использованием антагониста ГнРГ по правилам.<р>в проводить-исследования, всего 1390 женщин, в возрасте 35-42 лет, было выделено ни одной инъекции 150 мг КФА или суточные 300 МЕ рекомбинантного ФСГ в течение первой недели, опять же используя стандартную использованием антагониста ГнРГ по правилам.
в обоих процессах, ежедневно рекомбинантного ФСГ продолжалось до трех фолликулов достигли и GT,17 мм в СИЗ.
у всех женщин массой тела от 50 до 90 кг, регулярным менструальным циклом и является показанием для стимуляции яичников перед ЭКО. Проанализирована частота повышения уровня прогестерона в день введения ХГЧ-триггера у пациентов только со стимуляцией CFA или rFSH и запускалась на 8-й день стимуляции.
Основные результаты и роль случайности: У 5,4% (13/239 пациентов) пациентов, получавших только стимуляцию CFA, были выявлены повышение уровня прогестерона выше 1,5 нг/мл в день хГЧ-триггера, тогда как у пациентов со стимуляцией rFSH частота повышения уровня прогестерона была значительно выше (18,3%, 62/339 пациентов) (P <, 0,001). Ограничения, причины для осторожности: Post hoc анализ данных ранее опубликованных исследований может рассматриваться как причина для осторожности.
Более широкое значение результатов: В будущих исследованиях следует оценить, возможно ли предотвратить преждевременное повышение уровня прогестерона в циклах, стимулируемых ежедневным ФСГ, с помощью пошаговый протокол ближе к концу фолликулярной фазы.
Финансирование исследования/конкурирующие интересы: Финансовая/материальная поддержка была оказана компанией Merck & Co., Inc., Кенилворт, Нью-Джерси, США. Дэвис Гейтс является сотрудником Merck Sharp & Dohme Corp., дочерней компании Merck & Co., Inc., Кенилворт, Нью-Джерси, США, и может владеть акциями и/или опционами на акции компании.
Фабиола Белиготти является сотрудником MSD, Италия, a дочерняя компания Merck & Co., Inc., Кенилворт, Нью-Джерси, США и может владеть акциями и/или владеть опционами на акции компании.
Барбара Лоуренц, Нильс Энгельманн и Хьюман М. Фатеми не имеют конфликта интересов.
Регистрационный номер пробной версии: УЧАСТИЕ в исследовании: ClinicalTrials.gov идентификатор NTC00696800. ПРОДОЛЖИТЬ учебу: NCT01144416.
Авторы исследования: B Lawrenz, F Beligotti, N Engelmann, D Gates, H M Fatemi
Отзывы пациентов на progesterone