Изучить влияние внутричерепного дексаметазона или метилпреднизолона на лечение внезапной нейросенсорной тугоухости. Метод: Сорок семь испытуемых получали по меньшей мере 7-дневный курс дексаметазона (5 г/л/сут) или метилпреднизолона (40 г/л/сут). Сравнивали средние значения чистого тона (PTA) до и после инъекции на 4 частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц). Клинически значимым считалось улучшение ЗПТ более чем на 10 дБ HL. Результат: ЗПТ до инъекции и после инъекции были (71.59 +/- 27.66 ) dB HL и (53.44 +/- 30.10 ) дБ HL соответственно у 24 пациентов, получавших интратимпанический дексаметазон. Было отмечено значительное улучшение ЗПТ (P<,0,01), у 1,67% пациентов наблюдалось улучшение слуха. ЗПТ до инъекции и после инъекции были (68.64 +/- 25.21 ) dB HL и (55.76 +/- 26.42 ) дБ HL соответственно у 23 пациентов, получавших внутричерепный метилпреднизолон. Было отмечено значительное улучшение ЗПТ (P<,0,01), у 43% пациентов наблюдалось улучшение слуха. Не было никакой существенной разницы в ЗПТ между внутричерепным дексаметазоном и метилпреднизолоном. После инъекции дексаметазона явное улучшение было достигнуто в 11 случаях, которые проходили лечение другой терапией (системные стероиды, сосудорасширяющие средства или кислородотерапия под высоким давлением) (P<,0,05), ЗПТ показал значительное улучшение в 13 случаях только при внутримышечном введении дексаметазона (P<, 0,05). После инъекции метилпреднизолона явное улучшение было достигнуто в 17 случаях, которые проходили лечение другой терапией (P<,0,01), ЗПТ уменьшился, но не имел значения в 6 случаях, когда применялся только интрати-барабанный метил-преднизолон (P>,0,05). Никаких неожиданных побочных эффектов, таких как средний отит, перфорация барабанной перепонки и ухудшение слуха, во время инъекции или периода наблюдения не наблюдалось.
Интрати-барабанный дексаметазон или метилпреднизолон могут быть полезны при лечении пациентов с внезапной нейросенсорной потерей слуха, однако не было выявлено существенной разницы в эффекте между дексаметазоном и метилпреднизолоном. Дексаметазон рекомендуется использовать в качестве благоприятного препарата для внутричерепного применения, который может быть основной терапией при лечении внезапной нейросенсорной тугоухости.
Авторы исследования: Jun Yang, Li Huang, Jun Shi, Yun Li, Hao Wu, Weijia Kong
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone