Роль омепразола в предотвращении повторного кровотечения у пациентов с язвенным кровотечением после успешной эндоскопической терапии была противоречивой. В этом исследовании мы использовали 3 различных формулы внутривенного введения омепразола вышеуказанным пациентам. Мы хотели сравнить внутрижелудочный рН и исходы между ними. Методология: В период с июля 1996 по май 1997 года, после достижения первоначального гемостаза с помощью эндоскопической терапии, в общей сложности 20 пациентов с кровотечением из язвенной болезни (струящийся/сочащийся/не кровоточащий видимый сосуд: 6/4/10) получали внутривенный болюс омепразола в дозе 20 мг каждые 3 часа, 20 пациентов (3/5/12) получали внутривенный болюс омепразола в дозе 20 мг каждые 3 часа. омепразол 40 мг каждые 6 часов, и 20 пациентов (5/4/11) получали внутривенный болюс омепразола 80 мг каждые 12 часов в течение 3 дней. Один внутрижелудочный рН-метр (Gastrograph Mark III, Medical Instruments Corp. Швейцария) использовали для регистрации 24-часового внутрижелудочного рН.
Внутрижелудочный рН у пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг каждые 3 часа, составлял 6,1, 6,0-6,2 (среднее значение: 95% ДИ), у пациентов, получавших омепразол в дозе 40 мг каждые 6 часов, он составлял 6,4, 6,2-6,5, а у пациентов, получавших омепразол в дозе 80 мг каждые 12 часов, он составлял 5,8, 5,7-5,9. Продолжительность внутрижелудочного pH >, 6,0 при приеме омепразола в дозе 20 мг каждые 3 часа составила 70,9%, 57,3%-84,4% (среднее значение: 95% ДИ), при приеме омепразола в дозе 40 мг каждые 6 часов — 83,1%, 73,1%-93,1%, а при приеме омепразола в дозе 80 мг каждые 12 часов — 66%, 51,5%-80,4%. Пациенты с пептической язвой, получавшие омепразол в дозе 40 мг внутривенно болюсно каждые 6 часов, имели самый высокий внутрижелудочный рН по сравнению с другими 2 группами (p <, 0,0001). Между 3 группами не было существенных различий в частоте повторных кровотечений, объеме переливания крови, пребывании в стационаре, количестве операций и смертности.
После достижения первоначального гемостаза у пациентов с язвенным кровотечением, получавших 40 мг внутривенно болюсно каждые 6 часов, был самый высокий внутрижелудочный рН. Тем не менее, у них были аналогичные результаты с другими 2 группами.
Авторы исследования: G Y Tseng, H J Lin, H Y Lin, C L Perng, F Y Lee, W C Lo, F Y Chang, S D Lee
Отзывы пациентов на omeprazole