Мы провели серию исследований по изучению влияния внутрижелудочного рН на контроль кровотечения из язвенной болезни. В лабораторных исследованиях и исследованиях на животных было показано, что как агрегация тромбоцитов, так и время кровотечения из слизистой оболочки желудка чрезвычайно чувствительны к различным уровням рН. Агрегация тромбоцитов значительно снижалась при pH &gt, or = 6,8, а время кровотечения из слизистой оболочки желудка значительно уменьшалось при pH &gt, or = 6,4. В проспективном клиническом исследовании первичные инфузии различных доз омепразола (8 или 4 мг/ч) после болюсного введения (40 мг) приводили к стабильно высоким значениям внутрижелудочного рН у пациентов с кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки. Эти результаты существенно не отличались от результатов, полученных при болюсном введении омепразола в дозе 40 мг каждые 12 ч (P &gt, 0,05). Однако предварительная инъекция циметидина (800 мг/12 ч) была менее эффективной (P &lt, 0,05).

В ретроспективном анализе сравнивались 303 пациента с кровоточащей язвенной болезнью, получавших циметидин, и 326 пациентов, получавших омепразол.

Показатели экстренной хирургии (4,91%) и смертности (1,84%) в группе омепразола достоверно не отличались (P &gt, 0,05) от таковых (7,28 и 1,99%) в группе циметидина. Тем не менее, стандартизированная частота экстренных операций в группе омепразола (3,28%) была значительно ниже, чем в группе циметидина (9,28%) (P &lt, 0,05).

Мы пришли к выводу, что повышение внутрижелудочного рН по крайней мере до 6,4 с помощью омепразола помогает контролировать язвенный кровотечение из язвы. Китайским пациентам требуется меньшая доза омепразола, чем их западным коллегам, для контроля язвенного кровотечения.

Авторы исследования: Y Li, W Sha, Y Nie, H Wu, Q She, S Dai, L Jia, W Yu

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole