Предпосылки и цель: Ингибиторы протонной помпы эффективны для лечения язв желудка после эндоскопической подслизистой диссекции (ESD). Однако самая превосходная терапия вызывает споры. Вонопразан, активный блокатор кислоты, конкурирующий с калием, обладает сильным ингибирующим действием на секрецию желудочной кислоты, но его эффективность для лечения язв желудка после ЭСД неясна. Здесь мы стремились определить заживляющий эффект вонопразана при язвах желудка после ЭСД.
Мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором приняли участие 92 пациента, перенесших ЭСД для лечения новообразований желудка в период с апреля 2015 года по июнь 2016 года в муниципальной больнице Мачида. Пациенты получали вонопразан в дозе 20 мг/сут (V группа) или эзомепразол в дозе 20 мг/сут (E группа) в течение 8 недель. Мы оценили 8-недельную скорость излечения искусственных язв и любых осложнений после ЭСД.
Всего было проанализировано 80 пациентов (средний возраст 73,5 года, 71,3% мужчин). Скорость излечения в группе V была значительно выше, чем в группе E (94,9% [37/39] против 78,0% [32/41] соответственно, Р = 0,049). В многофакторном анализе только вонопразан коррелировал с заживлением язвы (отношение шансов = 6,33, 95% ДИ = 1,21-33,20, Р = 0,029). Задержка кровотечения наблюдалась только в группе E (7,3% [3/41]), но не наблюдалось существенной разницы по сравнению с группой V (P = 0,241).
Вонопразан значительно превосходил эзомепразол в отношении заживления язв желудка после ESD, и его следует учитывать. в качестве лечения первого выбора.
Авторы исследования: Izumi Tsuchiya, Yuri Kato, Emiko Tanida, Yoshifumi Masui, Shingo Kato, Atsushi Nakajima, Motoyoshi Izumi
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole