Хотя в литературе сообщалось о некоторых исследованиях влияния стероидов на хирургическую травму при закрытой или комбинированной (закрытой и открытой вместе) ринопластике, все же требуется больше информации, чтобы просветить хирургов-ринопластиков. Целью данного исследования является оценка противовоспалительной активности стероидов, вводимых в высоких дозах для предотвращения и уменьшения периорбитального экхимоза и отека у пациентов, перенесших открытую ринопластику с остеотомиями тем же хирургом. Это первое исследование только по открытой ринопластике.
Исследование проводилось на 40 пациентах под общим наркозом. Пациенты были разделены случайным образом на пять групп (по восемь пациентов в каждой группе), группы включали: однократную дозу метилпреднизолона в дозе 250 мг (группа I), однократную дозу метилпреднизолона в дозе 500 мг (группа II), четыре дозы метилпреднизолона в дозе 250 мг (группа III), четыре дозы метилпреднизолона в дозе 500 мг. (Группа IV) и плацебо (группа V). Цифровые фотографии были сделаны каждым пациентом в первый, третий и седьмой послеоперационные дни. Показатели отека и экхимоза век оценивались отдельно с использованием градуированной шкалы от 0 до (+) 4 тремя независимыми наблюдателями. Кроме того, в те же дни были взяты образцы крови для оценки уровня С-реактивного белка (СРБ), лейкоцитов (лейкоцитов) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Клинически и статистически значимая разница наблюдалась в уменьшении как экхимоза, так и отека между группами плацебо и метилпреднизолона в высоких дозах, что эффективно для предотвращения и уменьшения как экхимоза, так и отека при открытой ринопластике с остеотомиями. СРБ был наиболее чувствительным реагентом острой фазы среди СРБ, СОЭ и лейкоцитов. Никаких осложнений из-за использования стероидов не наблюдалось.
Мы можем с уверенностью сказать, что высокие дозы метилпреднизолона эффективны в предотвращении и уменьшении как периорбитального экхимоза, так и отека при открытой ринопластике с остеотомией, и его можно безопасно использовать для этой цели.
Авторы исследования: Ali Gürlek, Alpay Fariz, Hakan Aydoğan, Ayşe Ersöz-Oztürk, Gregory R D Evans
Отзывы пациентов на methylprednisolone