С помощью теста на абсорбцию парацетамола было показано, что эпидуральные дозы фентанила выше 100 мкг уменьшают опорожнение желудка у рожениц натощак.
Изучить влияние дозы фентанила на опорожнение желудка у рожениц, не рожавших, с помощью ультразвукового исследования желудка. Дизайн: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Медицинский центр высшего уровня в Тель-Авиве, Израиль, с 30 июля 2020 года по 11 октября 2020 года. Пациенты: Восемьдесят рожениц с расширением шейки матки на 5 см или менее, возраст не менее 18 лет, срок беременности не менее 37 недель, одноплодная беременность и головоногий плод. Вмешательства: Женщины, рандомизированные для получения фентанила с высоким (>,100 мкг) или низким (<,100 мкг) кумулятивным эпидуральным введением, проходили ультразвуковую оценку содержимого желудка, измеряя площадь антрального поперечного сечения (CSA) при эпидуральной анестезии и через 2 часа после нее (T2 h). Основные итоговые показатели: Первичным результатом был CSA при T2 ч при сравнении высоких доз фентанила с низкими дозами. Вторичные исходы включали изменение CSA между исходным уровнем и T2 ч. Анализ подгрупп сравнивал содержимое желудка при T2 ч в соответствии с исходным содержанием желудка, пустым (CSA <,381 мм2) или полным (CSA ≥381 мм2), а также высокие дозы по сравнению с низкими дозами фентанила.
Были проанализированы данные от 80 женщин, у 63 был пустой и у 17 был полный желудок в исходном состоянии. Не было никакой существенной разницы в CSA при T2 ч между высокими дозами, в среднем 335 ± SD 133 мм2, и низкими дозами фентанила, в среднем 335 ± SD 172 мм2, Р = 0,991. Изменение исходного уровня CSA до T2 h составило 46 ± SD 149 мм2 для группы с высокой дозой и 49 ± SD 163 мм2 для группы с низкой дозой, P = 0,931. Анализ подгрупп в соответствии с исходным содержимым желудка не выявил статистически значимых различий в CSA при T2 ч.
CSA при T2 ч был одинаковым для женщин, получавших высокие дозы по сравнению с низкими дозами эпидурального фентанила, измеренными с помощью ультразвука, в нашей когорте рожениц, не подвергшихся родам. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov номер: NCT04202887.
Авторы исследования: Elisheva Fiszer, Boris Aptekman, Yuval Baar, Carolyn F Weiniger
Отзывы пациентов на paracetamol