Внезапная нейросенсорная тугоухость обычно лечится системными стероидами.
Целью данного мета-анализа была оценка эффективности восстановительного лечения внутричерепными стероидами у пациентов, у которых начальная терапия системными стероидами оказалась неэффективной.
Был выполнен поиск литературы MEDLINE, поддержанный поисковыми запросами Web of Science, Biosis и Science Direc.
Были включены статьи на всех языках.
Отбор соответствующих публикаций проводился независимо тремя авторами.
Рассматривались только рандомизированные контролируемые исследования.
В одной группе исследований пациенты получали спасительный интрати-барабанный стероид.
В другой группе пациенты не получали дальнейшего лечения.
Была рассчитана стандартная разница в средней (SDM) величине улучшения порога слуха между пациентами, которые получали и не получали спасительные внутричерепные стероиды.
Из первоначальных 184 исследований, найденных с помощью стратегии поиска, 5 исследований соответствовали критериям включения и были включены.
Было статистически значимо большее снижение порога слуха при аудиометрии с чистым тоном у пациентов, получавших спасительные внутричерепные стероиды, чем у тех, кто этого не делал (SDM = -0,401, р = 0,005). Анализ подгрупп показал, что введение путем внутричерепной инъекции (SDM = -0,375, p = 0,013), а не катетера с круглым окном (SDM = -0,629, p = 0,160) привело к значительному улучшению результатов.
Использование дексаметазона дало лучшие результаты (SDM = -0,379, p = 0,039), чем при применении метилпреднизолона (SDM = -0,459, p = 0,187). О каких-либо серьезных побочных эффектах лечения не сообщалось.
У пациентов, которым не удалось начальное лечение системными стероидами, дополнительное лечение с помощью спасительных интрати-барабанных инъекций дексаметазона демонстрирует статистически значимое снижение порогов слуха по сравнению с контрольной группой.
Авторы исследования: Jia Hui Ng, Roger Chun Man Ho, Crystal Shuk Jin Cheong, Adele Ng, Heng Wai Yuen, Raymond Yeow Seng Ngo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone