Цели/гипотеза: Местное и системное лечение стероидами является основой терапии полипоза носа. Цель этого исследования – оценить безопасность и эффективность внутриполипозной инъекции стероидов при полипозе носа и сравнить результаты с краткосрочным лечением пероральными стероидами. План исследования: Проспективное, рандомизированное, контролируемое эндоскопическое клиническое исследование.
Девяносто пациентов с полипами носа были рандомизированы в соотношении 1:1 для приема перорального преднизолона в дозе 1 мг/кг/сут с уменьшением на 5 мг/сут в течение 2 недель или для внутриполипозной инъекции стероидов (40 мг/мл триамцинолона, 1 мл) в течение до пяти раз с интервалом в 1 неделю. Обе группы получали назальные капли флутиказона пропионата два раза в день в течение 12 недель после первоначального лечения. Общие показатели носовых симптомов и общие показатели полипов носа в обеих группах оценивались до и через 3 и 6 месяцев после лечения, тогда как показатели компьютерной томографии (КТ) оценивались до и через 6 месяцев после лечения. Также были оценены уровни кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови пациентов в группе внутриполипозных инъекций стероидов до, во время и после лечения.
В общей сложности 45 пациентам была сделана 211 инъекций, и никаких серьезных осложнений не наблюдалось. Обе группы показали значительное снижение оценки симптомов, оценки полипов и оценки КТ (P >, 0,001), без существенной разницы между группами (P >, 0,05). Уровни кортизола и АКТГ в плазме крови пациентов, получавших инъекции, находились в пределах нормы до начала лечения, через 1 неделю после первой инъекции и через 1 неделю после последней инъекции.
Внутриполипозная инъекция стероидов, по-видимому, является эффективным и безопасным методом лечения полипов носа с результатами, сопоставимыми с пероральным краткосрочным лечением стероидами. Уровень доказательности: 1b. Ларингоскоп, 126: 1730-1735, 2016.
Авторы исследования: Muzaffer Kırıs, Togay Muderris, Gökhan Yalçıner, Sami Bercin, Ergun Sevil, Fatih Gul
Отзывы пациентов на fluticasone
Отзывы пациентов на triamcinolone