Интраназальные кортикостероиды рекомендуются в качестве терапии первой линии аллергического ринита (АР), и из-за их фармакологического класса оценивается функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГПА).
Оценить, была ли подавлена выработка кортизола (как показатель функции оси HPA) через 6 недель лечения назальным спреем флутиказона фуроата, 110 мкг один раз в день, у пациентов с хронической АР.
Двойное слепое рандомизированное плацебо-исследование.- и активно контролируемое (преднизолон), параллельное групповое исследование. Амбулаторные пациенты в возрасте от 12 до 65 лет с постоянной АР в течение 2 лет и более были из 1 центра в Соединенных Штатах и 1 центра в Канаде. Фармакодинамические и фармакокинетические образцы были собраны во время 24-часовых посещений по месту жительства (ночевка в клинике). Измерения включали изменение по сравнению с исходным уровнем средневзвешенного значения 24-часового уровня кортизола в сыворотке крови и 24-часовой экскреции свободного кортизола с мочой, общей 24-часовой экскреции свободного кортизола с мочой и экскреции 6-бета-гидроксикортизола, а также концентрации флутиказона фуроата в плазме крови.
В общей сложности 112 из 183 пациентов были рандомизированы. Флутиказона фуроат не уступал плацебо по отношению к исходному уровню средневзвешенного уровня кортизола в сыворотке крови (отношение лечения 0,98, 95% доверительный интервал от 0,89 до 1,07). Напротив, применение преднизолона в дозе 10 мг один раз в день значительно снизило соотношение по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо. Изменение по сравнению с исходным уровнем 24-часовой экскреции кортизола с мочой было сходным в группах флутиказона фуроата и плацебо. Уровни флутиказона фуроата в плазме крови не определялись после 6 недель лечения.
Назальный спрей флутиказона фуроата, 110 мкг один раз в день, не был связан с подавлением оси HPA у пациентов 12 лет и старше с хроническим АР.
Авторы исследования: Deepen Patel, Paul Ratner, Diane Clements, Wei Wu, Melissa Faris, Edward Philpot
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на fluticasone