Оценить эффект одной внутрисуставной инъекции кортикостероидов за две недели до программы вмешательства, основанной на физических упражнениях, для снижения болевой чувствительности у пациентов с остеоартритом коленного сустава (ОА). Дизайн: Рандомизированное, скрытое, параллельное плацебо-контролируемое исследование с участием 100 участников с клиническим и рентгенологическим ОА коленного сустава, которые были рандомизированы на одну внутрисуставную инъекцию в колено либо 1 мл 40 мг/мл метилпреднизолона (кортикостероида), растворенного в 4 мл лидокаина (10 мг/мл), либо 1 мл изотонический физиологический раствор (плацебо), смешанный с 4 мл лидокаина (10 мг/мл). Через две недели после инъекций все участники прошли 12-недельную контролируемую программу упражнений. Основными результатами были изменения по сравнению с исходным уровнем чувствительности к давлению и боли (порог давления и боли [PPT] и временное суммирование [TS]), оцененные с помощью альгометрии давления манжеты на икре. Это были предварительные результаты рандомизированного контролируемого исследования.
В общей сложности 100 пациентов были рандомизированы для получения либо кортикостероидов (n = 50), либо плацебо (n = 50), 45 и 44, соответственно, завершили исследование. У четырех участников были отсутствующие значения для PPT и у одного для TS на исходном уровне, таким образом, были проанализированы измененные популяции с намерением лечить. Среднее групповое различие в изменениях по сравнению с исходным уровнем на 14 неделе составило 0,6 кПа (95% ДИ: от -1,7 до 2,8, Р = 0,626) для PPT и 384 мм×сек (95% ДИ: от -2980 до 3750, Р = 0,821) для TS.
Эти результаты предполагают что добавление внутрисуставной инъекции кортикостероидов за 2 недели до программы упражнений не дает дополнительных преимуществ по сравнению с плацебо в снижении болевой чувствительности у пациентов с ОА коленного сустава. Регистрация испытания: Клинические испытания в ЕС (EudraCT): 2012-002607-18.
Авторы исследования: Alberto Soriano-Maldonado, Louise Klokker, Cecilie Bartholdy, Elisabeth Bandak, Karen Ellegaard, Henning Bliddal, Marius Henriksen
Отзывы пациентов на methylprednisolone