Дизайн исследования: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.
Определить лечебный эффект кортикостероидов при перирадикулярной инфильтрации при хронической корешковой боли. Мы также изучили прогностические факторы в отношении исхода процедуры. Резюме исходных данных: В различных исследованиях изучалась терапевтическая ценность перирадикулярной инфильтрации с использованием лечебных средств, состоящих из местного анестетика и кортикостероидов, для лечения корешковой боли, вторичной по отношению к грыже поясничного диска и стенозу позвоночника. В настоящее время не существует рандомизированного исследования для определения эффективности однократной инъекции кортикостероидов при хронической корешковой боли.
Подходящие пациенты с корешковой болью, у которых были односторонние симптомы, которые не прошли консервативное лечение, были рандомизированы для однократной инъекции бупивакаина и метилпреднизолона или только бупивакаина. Показатели результатов включали Индекс инвалидности Освестри, визуальную аналоговую оценку болей в спине и ногах, хромоту при ходьбе и субъективный уровень удовлетворенности пациента результатом.
Мы набрали 43 пациента в группу, принимавшую бупивакаин и метилпреднизолон, и 43 пациента в группу, принимавшую только бупивакаин. Показатель последующего наблюдения составляет 100%. У пяти пациентов исследование было досрочно прекращено из-за дискэктомии и дальнейшей блокады корня. Нет статистически значимой разницы в показателях результатов между группами через 3 месяца (изменение Индекса инвалидности Освестри [Р = 0,68], изменение визуального аналогового показателя [боль в спине, Р = 0,68, боль в ногах, Р = 0,94], изменение расстояния ходьбы [Р = 0,7]).. Продолжительность симптомов имеет статистически значимую отрицательную связь с изменением Индекса инвалидности Освестри (Р = 0,03).
Клиническое улучшение произошло в обеих группах пациентов. Кортикостероиды не давали дополнительной пользы.
Авторы исследования: Leslie Ng, Neeraj Chaudhary, Philip Sell
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine