Для изучения влияния внутривенного введения индометацина на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела и послеоперационное кровотечение мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на 100 оперированных детях в возрасте от 1 до 16 лет.
В конце операции внутривенно вводили индометацин 0,35 мг/кг с последующей инфузией 0,07 мг/кг/ч в течение 24 ч в сочетании со стандартными дозами морфина в соответствии с клиническими потребностями приводили к лучшей послеоперационной анальгезии, чем только морфин.
В течение двух первых часов систолическое и диастолическое артериальное давление и частота вентиляции не различались между группами.
Частота сердечных сокращений была значительно ниже (p менее 0,001) в группе индометацина.
Индометацин не продлевал время кровотечения.
Кровотечение легкой и средней степени тяжести наблюдалось у 13 пациентов, получавших индометацин, и у пяти пациентов, получавших плацебо (р менее 0,05). Кровотечение, однако, не потребовало какого-либо вмешательства.
Средняя температура тела не отличалась между двумя группами вечером после операции, но была значительно ниже (p менее 0,01) в первое послеоперационное утро в группе индометацина.
У шести пациентов (12%) в группе плацебо была температура выше 38°C, и четырем из них был назначен парацетамол.
Клинически сниженного диуреза не наблюдалось.
Поскольку профилактическая инфузия индометацина улучшает послеоперационный обезболивание у детей и клинически значимых нежелательных эффектов замечено не было, его можно применять у детей старше одного года, которым нестероидные противовоспалительные препараты не противопоказаны.
Авторы исследования: E L Maunuksela, K T Olkkola, R Korpela
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на indomethacin