Мы изучили 24 пациента, перенесших плановую холецистэктомию, и были рандомизированы либо на традиционное послеоперационное обезболивающее лечение с прерывистым введением никоморфина (10-15 мг) и ацетаминофена (1 г) по запросу, либо на торакальную эпидуральную анальгезию простым бупивакаином в течение 48 часов и эпидуральным морфином по 4 мг каждые 8 часов в течение 96 часов плюс системная индометацин по 100 мг каждые 8 часов в течение 96 часов.
Эпидуральная анальгезия при булавочном уколе распространялась от четвертого грудного до первого поясничного нерва в течение 48 часов.
Оценку боли, различных параметров реакции на травму, пикового кровотока и субъективного чувства усталости проводили до операции, через 3 и 6 часов после разреза кожи и через 1, 2, 4 и 8 дней после операции.
Эпидуральная анальгезия – системная лечение индометацином устраняло послеоперационную боль во время отдыха и кашля.
Напротив, наблюдалась лишь незначительная и клинически незначимая модуляция обычных периоперационных и послеоперационных изменений уровня кортизола в плазме, глюкозы, трансферрина, орозомукоидов, лейкоцитов и дифференциальных показателей, ректальной температуры, пикового кровотока и усталости.
Наши результаты показывают, что для снижения послеоперационной заболеваемости необходимо контролировать другие факторы, помимо боли как таковой.
Авторы исследования: S Schulze, O Roikjaer, L Hasselstrøm, N H Jensen, H Kehlet
Отзывы пациентов на indomethacin
Отзывы пациентов на bupivacaine