Парацетамол, ингибитор циклооксигеназы центрального действия, имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и тромбоцитов и клинически переносится лучше, чем нестероидный противовоспалительный препарат.
Таким образом, он идеально подойдет для облегчения послеоперационной боли.
В этом проспективном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании мы оценили обезболивающую эффективность, опиоидосберегающий эффект и влияние на побочные эффекты, связанные с опиоидами. внутривенное (в/в) введение парацетамола в сочетании с в/в морфином после поясничной ламинэктомии и дискэктомии.
Сорок пациентов были разделены на 2 группы (n=20 в каждой), которые получали либо 1 г парацетамола (группа 1), либо 0,9% NaCl 100 мл (группа 2) в конце операции и с 6-часовыми интервалами в течение 24 часов.
В качестве спасительного анальгетика в обеих группах использовалась внутривенная контролируемая пациентом анальгезия морфином.
Боль оценивали в покое и при движении на 1, 2, 4, 6, 12, 18 и 24 часа с использованием визуального аналога. scal.
Также оценивались гемодинамические параметры, использование морфина, удовлетворенность пациентов и возможные побочные эффекты.
Показатели боли в покое и при движении на 12, 18 и 24-е часы были значительно ниже в группе 1 (P<,0,001). Потребление морфина статистически значимо не различалось между группами (P>,0,05). Рвота во 2-й группе была достоверно выше (Р=0,027). Значительно больше пациентов в группе парацетамола оценили свое обезболивание как отличное (45% против
5%). Хотя повторное внутривенное применение парацетамола после поясничной ламинэктомии и дискэктомии не продемонстрировало значительного эффекта, снижающего опиоидосберегающий эффект, оно уменьшило показатели по визуальной аналоговой шкале в определенные моменты оценки и частоту рвоты, а также повысило удовлетворенность пациентов.
Авторы исследования: Turkay Cakan, Nurten Inan, Safiye Culhaoglu, Kursat Bakkal, Hulya Başar
Отзывы пациентов на paracetamol