Биохимические маркеры регенерации костной ткани были изучены у детей препубертатного школьного возраста с астмой в двух рандомизированных двойных слепых перекрестных исследованиях с периодами введения, лечения и вымывания 2 недели.
Одна группа (n = 11) получала 2,5 и 5,0 мг преднизолона, другой (n = 14) с 200 и 800 мкг ингаляционного будесонида в сутки.
Оценивали уровень остеокальцина в сыворотке крови, общую щелочную фосфатазу в сыворотке крови, экскрецию гидроксипролина и кальция с мочой натощак, 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и 1,25 дигидроксивитамина D.
У детей, получавших преднизолон, было обнаружено дозозависимое снижение уровня остеокальцина в сыворотке крови (тест Пейджа на тренд: P = 0,04, z = -2,3) и соотношения гидроксипролин:креатинин в моче натощак (тест Пейджа на тренд: P = 0,05, z = -2,0)..
Ингаляционный будесонид не оказывал статистически значимого влияния ни на один из биохимических маркеров.
Кратковременное лечение низкими суточными дозами преднизолона может вызвать подавление обмена костной ткани у детей с астмой.
Для чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия на регенерацию костной ткани, дозы ингаляционного будесонида до 800 мкг в день могут быть предпочтительнее низких доз преднизолона.
Восстановление костной ткани еще предстоит оценить во время длительного лечения.
Авторы исследования: O D Wolthers, B J Riis, S Pedersen
Отзывы пациентов на budesonide